新生儿科_护理常规

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1、word格式可编辑2014年新生儿科疾病护理常规（第一次修订版）2014/7/7专业资料整理word格式可编辑新生儿疾病一般护理常规1、热情接待患儿及家长，收集病史资料，做好入院评估，提出护理问题，制定护理计划。针对患儿的具体问题，对家长做好病情的咨询与解答工作。2、保持病室温湿度适宜，室温24-26℃，相对湿度50%-60%，必要时可置患儿于暖箱中。3、保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧、吸痰。4、预防各种原因引起的感染，特别是呼吸道，消化道及皮肤的感染，工作人员接触患儿前要洗手，并严格执行无菌操作技术及消毒隔离制度。5、保证新生儿的营养供给，提倡母乳喂养，按需哺

2、乳，奶前换纸尿裤，奶后拍背，如果使用奶瓶、奶嘴要清洁消毒，避免消化道疾病的发生。6、根据病情测量体温，如果体温不升或发热时增加测量次数。7、保持皮肤清洁，每天沐浴，脐带未脱者，浴后用75%的酒精做脐部护理，保持脐部干燥。保持腋下、颈下，腹股沟等皮肤褶皱处清洁干燥。便后及时更换纸尿裤，并用清水清洗臀部。8、严格观察病情变化，勤巡视，发现异常及时按系统疾病的一般护理要点进行重新评估及处理，并做好护理记录。9、严格记录患儿24小时出入量，早产儿每日称体重，足月儿每周二、五称体重。专业资料整理word格式可编辑重症新生儿一般护理常规一、一般护理：见新生儿一般护理常规。二

3、、病情观察1、观察新生儿精神状况及拥抱、吸吮、吞咽等反射是否正常，观察体温是否正常及暖箱使用情况，记录暖箱温湿度，吸氧的方式及氧流量。2、观察新生儿体温、呼吸、心率、血压的情况，有无鼻翼煽动，三凹征及周期性呼吸，呼吸暂停等症状，有无心率紊乱，血压下降等情况。3、密切观察新生儿的病情变化，准确记录监护下的各种监护值，发现异常，及时与医生联系。4、观察新生儿皮肤有无黄染，皮疹等，观察脐部情况。5、观察新生儿进食的状况，有无拒乳，吸吮无力等情况。三、症状护理1、入院前的准备：当接到收住危重新生儿的通知后，应根据新生儿的病情预热远红外辐射台（抢救台）或闭式暖箱，呼吸困难

4、者准备氧气，连接好呼吸机管道，检查负压吸引设备，准备好心电监护仪和输液泵等。1、新生儿入院时，根据病情及医嘱，给新生儿氧气吸入，连接好心电监护，血氧饱和度，设定报警值（包括呼吸暂停的报警），并做好护理记录。3、有呼吸机辅助呼吸时，设置好呼吸机参数，注意机器的工作状态，当呼吸机报警时，及时检查患儿，呼吸机管道管路，机器，气源等情况，并做出相应的处理。4、保持呼吸道通畅，及时清除新生儿呼吸道分泌物，每2-4小时更换体位一次，定时翻身拍背吸痰。5、保暖：新生儿室内的温度应保持在24-26℃左右，湿度保持在55%-65%左右，监测新生儿体温变化，遵医嘱应用辐射台（抢救台

5、）或闭式暖箱。观察暖箱的使用工作情况，根据新生儿的体温和体重及时调节暖箱的温度。6、注意保护性隔离，进入新生儿病房时工作人员应更换衣服、鞋帽，接触新生儿前后要洗手或使用速干手消毒剂，严格执行无菌操作原则，避免交叉感染，每日对病室消毒二次。7、使用心电监护仪的患儿，要注意监护仪的工作情况，设定报警上下限，血氧饱和度指套要经常更换位置，防止压疮。8、遵医嘱检测血糖，尿量，控制输液速度，使用微量泵并观察微量泵的工作情况。专业资料整理word格式可编辑9、观察患儿的排便情况，如出现血便，特殊气味等及时向医生汇报。四、营养与饮食护理提倡母乳喂养，对于无法进食的新生儿给予鼻

6、饲喂养，无法经胃肠给予的应及时给予胃肠外营养，在给予高静脉营养时，要注意保护血管，避免外渗，并根据静脉营养液的成分给予避光输液。五、药物的治疗护理药物治疗时，注意观察药物的作用及副作用。六、心理护理对新生儿进行抚触，给予皮肤安慰，向家长介绍患儿的状况，缓解家长焦虑及紧张情绪，使其配合治疗，促进患儿康复。专业资料整理word格式可编辑早产儿的护理常规【概念】早产儿是指胎龄不满37周小于259天的活产新生儿。【临床特点】1、外观特点：体重、身长均明显小于足月儿，皮下脂肪少，头相对较大。2、生理特点：呼吸快而浅、体温不升、吸吮、吞咽能力差，消化吸收功能差，对各种感染的

7、抵抗力弱。【护理评估】1、一般情况：了解患儿的胎次、胎龄、母亲孕期健康状况、胎儿发育情况及家族史等。2、专科情况：评估患儿的体重、外观特征是否符合胎龄、生命体征有无异常、神经系统反应、各系统功能状况。3、了解辅助检查如脑CT、肺部X线及化验室检查结果有无异常。【护理措施】（一）病情观察1、观察早产儿的精神状况及拥抱、吸吮、吞咽反射是否正常，观察新生儿体温及暖箱使用情况，吸氧方式及氧流量情况。2、观察新生儿呼吸、心率、血压情况，每2小时记录一次，观察早产儿呼吸速率、节律，有无鼻翼煽动、三凹征及呼吸暂停、周期性呼吸等，观察早产儿有无心率变化及血压下降。3、观察早产儿

8、有无皮肤黄染、皮疹，观察