院内感染专题会议讲稿

《院内感染专题会议讲稿》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、.院内感染专题会议讲稿各位领导、科主任、各科感控员：大家好！为了有效控制医院感染、提高医疗质量、保障医疗安全，结合学习卫生局｛2009｝156号文件，转发卫生部关于天津市蓟县妇糼保健院新生儿医院感染事件的通报，以此为鉴，进一步落实医院感染防控措施，最大限度降低院内感染发生率，特召开院内感染专题会议。在上一周已安排各科对科内院内感染控制进行自查自纠，分析当前存在的问题及要采取相应措施，各科已将书面材料上报院感办。现对上半年我院医院感染工作进行回顾总结；对各科提出的存在问题归纳整理，以及相应的整改措施和需各部门协调解决的

2、事项作如下汇报：一、上半年感控工作回顾总结1.加强了医院感染的培训工作：年初对全院医务人员进行了院感知识培训、岗前人员培训、手卫生规范培训。院感科通过4月份在省级医院感染培训班学习，了解了许多医院感染控制相关知识，回院后认真整理资料，制作了教学幻灯片，对医、护、技、管理、后勤人员进行了全员院感知识培训。并对甲型H1N1流感防控知识、手足口病、等传染病进行了全员培训。通过对各级人员的培训，强化了医护人员的院感控制意识，增加了院感管理方面的知识，进一步促进了院内感染控制工作。2.加强日常工作监督检查，进一步提高感控工作质

3、量制定了“院内感染考核标准”...，院感科按标准进行日常督促检查，对各科的消毒灭菌、无菌技术操作、医疗垃圾管理、院感监测、病例上报、抗生素合理应用、一次性医疗用品管理、传染病管理等进行检查考核，纳入绩效考核成绩中与工资奖金挂钩。特别是对重点科室重点管理。对手术室、供应室、产房、胃镜室、口腔科、检验科、换药室、门诊等重点部门专项检查、重点考核，对存在问题及时纠正；并每月通报，从而提高了感控工作的质量。3、加强了医院感染的监测及合理应用抗生素（1）.对使用中的含氯消毒液、戊二醛浓度按制度进行监测，并要求各科每周严格监测，

4、达不到要求不能使用；对紫外线消毒效果及强度进行监测，并要求做好记录。多方联系外院对我院的消毒灭菌物品、环境卫生学进行监测；并对严重感染病例开展耐药监测。（2）、对抗生素的合理使用进行了培训，督促检查各科抗生素使用情况，对使用率、甲类切口预防性使用、用药档次均进行检查，使临床科室严格按照我院抗生素使用三级管理办法，掌握适应症。每月抽取30%病历检查并反馈，以文件的形式进行通报，使我院由原来的使用率100%降低到90%，并在持续改进。4、规范了医院感染管理其他方面的内容...加强了消毒剂和一次性产品相关证明文件审核；更新

5、了含氯消毒剂及手卫生消毒产品。改善了手卫生设施：协调总务部对我院16个部位的水龙头进行改造，使之由原来的旋拧式变为非触式，充分达到卫生洗手的要求。在等级评中受到专家组的好评。对医疗废弃物的分类、收集、运输、处置等环节进行全程监控，规范运行。督促医务人员做好职业防护，防止锐器损伤，执行职业损伤相关制度和措施。对院内感染的各种资料按等级评审要求规范整理，通过严格管理，完成以下绩效考核指标：医院感染率：0.6%；物品消毒灭菌合格率：100%；一类切口甲级愈合率：99.7%；法定传染病上报率：100%无菌手术切口感染率0.3

6、%；通过了等能级医院评审。二、目前院感方面存在的问题各科各部门本次都认真地进行了自查、分析，确实查出了目前本科在院感控制方面所存在的问题，现归纳如下：1、布局流程不合理，设施不全：由于我院用房紧张，使许多部位的布局不合理，不符合院内感染控制的要求。如手术室的房屋、门、墙，空气消毒设施不合理等；口腔科、检验科、令人供应室、急诊科、换药室等用房不够，布局不合理；口腔科无技工室、诊室、快速高压灭菌器；换药室空气不流通等。2、全院工作人员院感意识不强、院内感染知识缺乏医务人员的院内感染意识不强，存有侥幸心理，认为小的失误不会

7、发生感染；另一种思想认为发生医院感染是不光彩的事，隐瞒不报，不查原因；其次是院内感染控制知识缺乏，不规范执行医疗操作常规，无菌观念不强；对隔离预防概念模糊；不了解院感控制方面的制度职责等，这些都是发生院内感染的隐患。3、无菌技术操作不严，消毒灭菌措施执行不到位...科室管理未将院内感染控制纳入主题，没有形成规范程序。如消毒缸、罐要求每周灭菌二次，未在科内形成定日消毒。无菌技术操作不严，医护协作不到，如有的医生认为消毒是科内护士的事，每次操作后乱放乱扔，不做好处置。换药不戴口罩等。4、未严格执行手卫生制度规范手卫生是最

8、简单、最有效、最经济的防止交叉感染措施。院感科每到病区督促，医务人员即做一次卫生洗手，而在医疗中没有认真按照洗手、卫生手消毒的指征去做，在每次操作前和检查不同病人之间进行；戴手套前不洗手；医生去病房不带手消剂，治疗车不配手消剂。5、病区、门诊终末消毒不到位各科各部门终末水消毒不彻底；如：病房周转快达不到病室暂空，未做好随时消毒。特别是重点科室妇