院内感染知识

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1、医院感染预防控制院感办XX医院感染管理目标：•“预防和控制医院感染，保证医疗质量，保障患者安全和医务人员健康”！医院感染的定义指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症侯群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。•医院禁止用戊二醛浸泡缝线、剪刀及手术器械。

2、诸多的事件告诉我们Ø医院感染与医院的每个部门都是相关的Ø医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视Ø医院感染控制是医疗安全的重要组成部分Ø医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱！预防医院感染是确保医疗质量的重中之重人为因素造成医源性感染或医疗服务投诉：Ø消毒隔离措施执行不严和无菌操作不规范；Ø医疗物品和器械清洗不彻底，消毒不规范;Ø医务人员手卫生执行不规范;Ø抗菌药物滥用造成二重感染、多重耐药菌感染等。医院感染的发生与医疗护理过程中人的行为有密切联系！医院感控措施的落实必须做到全员参与，人人把关!消毒隔离和无菌操作是预防和控制医院感染的两个基本环节第二部分医院感染的控制对策医院感染控制措施

3、：清洁、消毒、灭菌无菌技术隔离（标准预防）合理使用抗生素监测1.清洁、消毒、灭菌的区别u清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。u消毒：清除或杀灭传媒介上病原微生物，使其达到无害化。u灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。2.标准预防2.1标准预防的定义：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物具有传染性，必须进行隔离，不论是否明显的血迹或是否接触不完整的皮肤与粘膜，接触者必须采取隔离预防措施。2.2标准预防的特点：§既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；§强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；§根据疾病的主要

4、传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离（蓝色）、空气隔离（黄色）和飞沫隔离（粉红色）。2.3标准预防措施包括：——手卫生：洗手、卫生手消毒和外科手消毒；——戴手套：医务人员进行每一次可能导致污染物的接触时都必须戴手套；——衣服或面部可能污染时应当穿隔离衣、带口罩和眼罩；——锐器的正确处理；——被感染性物质污染后的医疗器具的正确处理等10月15日为“全球洗手日”研究证明：洗手是控制医院感染的最简单、最有效、最方便、最经济的方法，严格正确的洗手可减少20-30％医院感染。3.1洗手的概念：医务人员用肥皂（皂液）和流动水，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。3.2洗手的指征：1、直接接触每个患

5、者前后，从同一患者的污染部位移动到清洁部位时。2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。4、进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前。5、接触患者周围环境及物品后。6、处理药物和配餐前。接触患者前进行无菌操作前体液暴露后接触患者后解除患者周围后注意事项注意清洁指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位；注意随时清洁水龙头开关、正确使用非手触式水龙头；手洗净后一定要用一次性纸巾擦干双手。3.5提高手卫生依从性:§国外流行病调查结果显示：40％左右§国内调查结果显示：更低，有近50％的医护人员在不洗手的情况下从事医疗活动的，洗

6、手合格率也仅有35.6％～73.63％3.5提高手卫生依从性:速干手消毒剂l比洗手有更高的依从性；比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效比洗手对手部皮肤伤害少；比洗手和戴手套浪费少；所用时间少，作用快；不需要水和毛巾；4.手套的使用戴手套指征：1、进行无菌操作之前。2、接触血液或其他体液之前，不管是否进行无菌和接触破损皮肤和粘膜组织。注意：ü使用手套不能替代手部清洁——不论洗手或手消毒。ü在护理不同病人间要更换手套。ü在护理同一个病人时，如果要把手从一个污染的身体部位移至清洁的部位时，必须更换或脱去手套。ü手套不能重复使用。ü脱手套后应立即洗手或手消毒4.口罩的使用Ø口罩的类型纱布口罩外科口罩

7、普通医用口罩医用防护口罩技巧：捂鼻遮口兜下巴4.隔离衣§在进行可能发生血液、体液、分泌物或其他有潜在传染性物质飞溅到皮肤或衣服上时，应穿隔离衣。§最好使用能防水的隔离衣。§选择隔离衣时应注意保证能遮盖全部的衣服和外露的皮肤。§保持隔离衣里面及领部清洁，穿隔离衣时勿接触面部等。§隔离衣污染时应立即更换。§不能重复使用一次性隔离衣。5.护目镜及面罩Ø护目镜：防护眼睛面罩：保护整个面部皮肤职业暴露防护职业暴露定义：是指医务人员在从事诊疗、