医院感染的预防与控制

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1、医院感染的预防与控制重庆市疾病预防控制中心刘南Tel：023-68803656主要内容医院感染管理相关法规、标准、规范医院感染预防与控制工作的重要性医院感染的定义引起医院感染的病原体及流行病学三要素医院感染发生原因及预防和控制措施一、医院感染管理相关法规、标准、规范、文件等（部分）（一）相关的国家法律、行政法规职业病防治法（2002年）《消毒管理办法》（2002.7.1）突发公共卫生事件应急条例（2003年）《中华人民共和国传染病防治法》（2004.12.1）医疗机构传染病预检分诊管理办法（2005年）艾滋病防治条例（2006年）《医院感染管理办法》（2006.9

2、.1）预防艾滋病母婴传播工作实施方案（2006年）医院感染诊断标准（试行）（2001年）《消毒技术规范》（2002年）抗菌药物临床应用指导原则（2004年）医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）（2004年）二级以上综合医院感染性疾病科工作制度和工作人员职责（2004年）《内镜清洗消毒技术操作规范》（2004年）《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》（2005）《血液透析器复用操作规范》（2005年）（二）国家有关标准、规范、文件（二）国家有关标准、规范、文件《卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》（2008年）《医院感染暴发报告及处置

3、管理规范》（2009年）《新生儿室建设和管理指南》（2009年）《重症医学科建设和管理指南》（2009年）《医院手术部（室）管理规范》（2009年）《医疗机构血液透析室管理规范》（2010年）一次性使用卫生用品卫生标准GB15979-2002一次性使用医疗用品卫生标准GB15980-1995消毒与灭菌效果的评价方法与标准GB15981-1995医院消毒卫生标准GB15982-2012医院消毒供应中心第一部分：管理规范WS310.1-2009医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范WS310.2-2009医院消毒供应中心第三部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准

4、WS310.3-2009医院隔离技术规范WS/T311-2009医院感染监测规范WS/T312-2009医务人员手卫生规范WS/T313-2009医疗机构消毒技术规范WS/T367-2012医院空气净化管理规范WS/T368-2012（二）国家有关标准、规范、文件二、医院感染预防与控制工作的重要性（一）医院感染关系到患者安全和医疗质量给国家、社会、家庭及个人均可造成巨大损失。根据世界卫生组织的报告：全球每年有数以亿计的患者由于接受医疗服务时发生感染而使其治疗、护理变得更加复杂，导致一些患者病情加重，一些患者不得不延长住院时间，有些患者出现长期残疾，还有些患者因此而死

5、亡。在发达国家，现代化医院的住院患者中约有5%10%获得一种或多种感染。发展中国家发生医院感染的危险是发达国家的220倍。在某些发展中国家，感染率高达25%。在美国，每136名住院患者中就有1人因在医院内被感染而导致病情加重，每年约有200万例病人发生医院感染，并导致8万病人死亡。在我国，医院感染对患者安全带来威胁：2005年12月，安徽宿州市立医院发生10例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染，其中9名患者单侧眼球因感染被摘除——铜绿假单胞菌感染。违法、违规与非医疗机构合作处理：撤销宿州市立医院二级甲等医院的称号，罚款3万元。院长被撤销党内外一切职务，调离卫

6、生系统，分管副院长被处以党内严重警告、行政记大过处分，眼科有关责任人被处以警告和记过处分，并停止执业活动9个月至1年；分别给予宿州市卫生局局长与副局长行政记大过、行政记过处分，给予市卫生局医政科科长党内警告处分。2008年9月西安交大附属医院新生儿室发生严重医院感染事件，9名新生儿感染，8名死亡——弥漫性血管内凝血处理：撤销医院院长和主管副院长的职务，免去医院新生儿科主任、护士长的职务，免去医院医务部、护理部等有关职能部门负责人的职务。新生儿科病房暂时封闭。医院感染事件2009年4月天津市蓟县妇幼保健院发生6名新生儿感染，其中5名新生儿死亡的事件——新生儿败血症，血

7、培养结果均为阴沟肠杆菌阳性处理：免去蓟县卫生局党委书记和卫生局局长职务，撤销蓟县妇幼保健院院长、党支部书记、副院长、医务科主任、新生儿科主任和护士长职务。2009年—2010年，内蒙、安徽、山西、浙江、甘肃等地相继发现若干医院发生数十名血液透析患者感染丙肝的事件——透析机的消毒、丙肝患者的隔离和透析机的复用、消毒液的浓度2010初，广东谷饶中心卫生院发生18名产妇手术切口非结核分枝杆菌感染事件——类同98年“深圳妇儿医院感染事件”，手术环境与器械消毒的问题、水污染2010年4月,河北保定爱民诊所80余人肌注后出现分枝杆菌感染。（二）医院感染增加医疗费用，造成经济