政府99-100年度防疫执行计画-卫生福利部疾病管制署

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1、園縣政府101—102年度傳染病防治執行計畫聯絡人：陳雪莉聯絡電話:03-3340935#2111创.0引計畫名稱工作目標辦理方式審查意見■■結核病防治計劃（一）強化結核病公衛管理體系，提高個案發現與管理績效，降低失落率，提升年齡標準化完治率85%。1•全面落實都治（DOTS）計劃，透過住院與社區都治之銜接，積極鼓勵個案加入都治計畫、同意書之簽署。由關懷員每日送藥到府，給予相關衛教宣導，提升個案服藥順從性及都治品質，並避免DOTS中斷。2.加強疫情通報監測，以「疑似即通報、通報即管理」為原則，採網路通報即時監測疫情，通報後7天內完成收案追蹤訪視°3.加強

2、診所醫師疑似結核病個案通報及轉介網絡，以利早期發現、早期轉診。4.每個月實地抽訪10%之參加都治在管個案，評估DOTS落實執行情形。5.透過不定時監測並督導衛生所'確實將結核病個案資料輸入中央傳染病管理系統、確保系統資料完整性，以維護品質監控。6.運用CDCX光巡迴車針對矯正機關、長期照護及安教養機構及高危險族群進行篩檢，以期主動發現個案。7.加強山地鄉全面進行篩檢，針對12歲以上設籍居住之民眾列冊並達六成之篩檢率及加強追蹤管理疑似之個案。8.加強主動篩檢，主動發現病人：運用本縣數位X1.建議縮短發放「結核病通報個案衛教及搭乘大眾航空器應注意事項通知單」

3、的時效及登錄時間。2.針對高危險族群（失落、失敗、復發、MDR接觸者），應勸導留痰進行GenoType檢查。3.本署疾病管制局胸部X光巡檢對象為山地鄉、矯正機關及接觸者檢查，並長期照護機構及安教養機構之胸部X光檢查，請聯合轄內社政單位加強評鑑查核及管理，建請修正辦理方式。4.建議多運用貴局數位X光車加強辦理弱勢族群主動篩檢。5.建請落實個管師之教育訓練。編號計畫名稱工作目標辦理方式審查意見■■結核病防治計劃光車配合社區整篩大型活動，提供社區40歲以上民眾及高危險族群免費胸部X光檢查，以期早期主動發現個案、早期治療。9.擴大落實接觸者檢查政策：發現指標個案

4、後，進行管理及疫調工作，評估可傳染期確實掌控接觸者之名單，並協助轉介進行接觸者檢查。10.鼓勵醫療院所醫師加入「潛伏結核感染治療合作醫師」，配合政策推動潛伏結核感染治療(LTBI)，將W25歲接觸者轉介至LTBI合作醫院，經由醫師評估是否預防性投藥，並由關懷員每日送藥到府直接關懷治療。11.痰陽、MDR個案加強宣導結核病搭乘大眾航空器出境管制之注意事項及相關衛教，必要時執行行政處分措施。12.辦理卡介苗預防接種，提高1歲內嬰兒卡介苗接種率至98%，另進行未接種個案追蹤及辦理國小一年級普查及補接種工作，每年至少辦理1場次卡介苗接種及結核菌素測驗複訓練，以提

5、升醫療護理人員專業知識及臨床技術純熟度。13.強化醫事專業人員結核病防治相關訓練，針對社區民眾、高危險族群等，辦理結核病防治衛教宣導。14.運用本局電子報、有線電視跑馬燈、各鄉鎮市電子看板及本局外牆懸掛帆布進行結核病防治編號計畫名稱工作目標辦理方式審查意見■—結核病防治計劃宣導J另透過有線電視台播放結核病防治宣導短片及利用公車車體宣導結核病防治海報，以加強衛教成效。（二）建構及強化結核菌檢驗網，提升結核菌檢驗的質與量。1•為加強結核病代檢網之運作，辦理轄區醫院宣導及說明會1場/年，及協助醫療院所加入代檢網並有效利用結核菌代檢網實驗。2.進行代檢網醫院實驗

6、室檢驗品質監測及評鑑工作，提供桃園地區民眾良好品質及有效率之結核病實驗診斷服務。3.利用「結核病資訊網」下載未執行驗痰名單，確實追蹤個案初次查痰結果及未驗痰個案追蹤，落實初次取三套痰檢驗政策。4.發放“痰液檢體收集”衛教單張，並結合公共衛生教導民眾正確留痰方法，及協助檢體保存與運送，提供驗痰之便利性。5.加強痰檢體採檢之宣導及衛生所考評。無修正意見。（三）結合感染症醫療網，建構優質結核病診療網，以提升結核病診療品質。1.積極鼓勵多重抗藥性結核病個案納入MDR-TB結核病照護團隊，接受專業之照護。2.提升「結核病診療諮詢小組」功能，對於突發疫情、疑似、重開

7、、診斷治療疑義個案或困難管理個案辦理病例審查會24場/年，聘請專業委員醫師，使個案得到適當的治療方向，有助於提升個案管理成效。3.辦理醫院個案討論會48場/年，針對不合作、困難管理之個案進行良性溝通，尋求解決方案，並發揮都治團隊最大效益。4.落實公權力，針對傳染建請具體說明第10項應如何執行。編號計畫名稱工作目標辦理方式審查意見■—結核病防治計劃性、不合作之結核病個案，如有危害公共衛生之虞，依傳染病防治法授權，以公權力介入，落實勸導、行政罰鍰或要求個案於指定隔離治療機構施行隔離治療及管理。5.強化醫事人員對結核病防治政策瞭解並積極協助推動執行，辨理地段護

8、士、醫護專業人員診斷、治療及照護專業能力教育訓練2場/年。關懷員職前教育訓練1場