细菌性痢疾临床路径b

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1、细菌性痢疾临床路径B（-）适用对象第一诊断为细菌性痢疾的病入（二）诊断依据根据《传染病学》（高等医学院校统编教材，第七版，人民卫生出版）1、畏寒，发热，腹痛，粘液脓血便。2、白细胞数（10—20）x10沢，大便常规：粪便外观粘液脓血便镜检可见白细胞（＞15个/高倍视野）、脓细胞、少数红细胞。（三）纳入标准1、符合诊断标准1、畏寒，发热，腹痛，粘液脓血便。2、白细胞数（10-20）x10沢，大便常规：粪便外观粘液脓血便镜检可见白细胞（'15个/高倍视野）、脓细胞、少数红细胞。（四）排除标准1、不符合纳入标准2、有严重壽血症状、休

2、克、中壽性脑病者。（五）治疗常规1、应用唾诺酮类或三代头孑包类抗菌药物。2、补充液体，维持水电平衡。3、腹痛剧烈者，给予颠茄或阿托品（六）标准住院日为&・10天（七）出院标准1、体温正常，症状消失。2、生命体征平稳（八）变异及原因分析1、有合并症、病情危重不能出院2、患者拒绝出院细菌性痢疾临床路径B适用对象：第一诊断为细菌性痢疾患者姓名：性别：—年龄：门诊号：住院号：住院LI期：年—月—日出院LI期：年_月—LI标准住院LI：7-10X住院天数第1天第2天第3天主要诊疗活动□询问病史及体格检查□评估生命体征□相关宣教□完成病历

3、书写□初步诊断□医患沟通□告知病人或家属病情□签署按病种付费协议□上级医师查房□评估生命体征□观察病情变化□日常病程记录□完成必要的会诊□分析辅助检查结果□上级医师查房□评佔生命体征□观察病情变化□日常病程记录□完成必要的会诊重点医嘱长期医嘱□内科护理常规□…级护理□住院诊查□床位费□医疗废物处理□测体重□测血压□测体温□普食□动静脉置管护理□氯化钠注射液100ml+头孑包哌酮舒巴坦3.0Ivgttbid□左氧氟沙星液0.4Ivgttqd□葡萄糖注射液250ml+水溶性维生素针2支□复方氨基酸液250mlIvgttqd□诺氟沙

4、星0.4tidpo□氯化钠注射液100ml+头抱咲辛针3.0Ivgttbid□氯化钠注射液100ml长期医嘱□内科护理常规□•级护理□住院诊查□床位费□医疗废物处理□测体重□测血压□测体温□普食□动静脉置管护理□氯化钠注射液100ml+头孑包哌酮舒巴坦3.0Ivgttbid□左氧氟沙星液0.4Ivgttqd□葡萄糖注射液250ml+水溶性维生索针2支□复方氨基酸液250mlIvgttqd□诺氟沙星0.4tidpo□氯化钠注射液100ml+头抱吹辛针3.0Ivgttbid□氯化钠注射液100ml长期医嘱□内科护理常规□二级护理□

5、住院诊查□床位费□医疗废物处理□测体重□测血压□测体温□普食□动静脉置管护理□氯化钠注射液100ml+头孑包哌酮舒巴坦3.0Ivgttbid□左氧氟沙星液0.4Ivgttqd□葡萄糖注射液250ml+水溶性维生素针2支□复方氨基酸液250mlIvgttqd□诺氟沙星0.4tidpo□氯化钠注射液100ml+头抱吹辛针3.0Ivgttbid□氯化钠注射液100ml+阿莫西林克拉维酸钾针1.2Ivgttq8h□氯化钠注射液100ml+头抱曲松钠针3.0ivgttq8h□盐酸小漿碱0.4tidpo□肝素钠针封管用临时医嘱□静脉置管术

6、□血常规□尿常规□大便常规+潜血□电解质□肝功能□肾功能□血气分析□凝血四项□血沉□血脂血糖□常规心电图□头砲咲辛针皮试□阿莫西林舒巴坦针皮试□阿莫西林克拉维酸钾针皮试□头抱曲松钠针皮试□+阿莫西林克拉维酸钾针1.2Ivgttq8h□氯化钠注射液100ml+头抱曲松钠针3.0ivgttq8h□盐酸小漿碱0.4tidPO□肝素钠针封管用临时医嘱+阿莫西林克拉维酸钾针1.2Ivgttq8h□氯化钠注射液100ml+头殖Ml松钠针3.0ivgttq8h□盐酸小漿碱0.4tidPO□肝素钠针封管用临时医嘱主要护理工作□介绍病房坏境、设

7、施□入院护理评估□签署医患沟通记录□住院基础护理□饮食指导□宣教□观察病情变化□用药指导□生活护理□心理护理□健康指导□用药指导□观察病情变化□生活护理□心理护理□健康指导病情变异有无有无有无护士签名医生签名住院天数笫4—6X笫7—9犬第10犬主耍诊疗活动□询问病史及体格检查□评估生命体征□相关宣教□完成病历书写□初步诊断□医患沟通□告知病人或家属病情□签署按病种付费协议□上级医师查房□评估生命体征□观察病情变化□日常病程记录□完成必要的会诊□分析辅助检查结果□上级医师查房□评估生命体征□观察病情变化□日常病程记录□完成必要的

8、会诊重点医嘱长期医嘱□内科护理常规□二级护理□住院诊查□床位费□医疗废物处理□测体重□测血压□测体温□普食□动静脉置管护理□氯化钠注射液100ml+头抱哌酮舒巴坦3.0Ivgttbid□左氧氟沙星液0.4Ivgttqd□葡萄糖注射液250ml+水溶性维生素针2支□复方氨基酸液