米索前列醇预防双胎妊娠产妇产后出血的临床疗效分析

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1、米索前列醇预防双胎妊娠产妇产后出血的临床疗效分析米索前列醇预防双胎妊娠产妇产后出血的临床疗效分析摘要：目的研究米索前列醇预防双胎妊娠产妇产后出血的临床疗效。方法选择2009年1月〜2012年10月我院足月双胎妊娠的98例产妇，随机分为两组，使用米索前列醇作为实验组49例，使用宫缩素作为对照组49例，分析比较两组产妇产后出血发生率及产后出血量。结果实验组产妇产后出血发生率及产后出血量均明显低于对照组(P<0.05)o结论米索前列醇预防双胎妊娠产妇产后出血的临床疗效明显。关键词：米索前列醇；双胎妊娠；产后出血产后出血(postpartumhemorrhage,PH)是产科最常见也

2、是最危险的并发症，是全世界产科患者死亡的主耍原因之一，占孕产妇死亡的25%,为美国妊娠相关死亡的第2大原因(约占17%[1]),是我国产妇死亡的首要原因。产后出血的病因中宫缩乏力占首位，占63%〜80%[2],而双胎妊娠相对于单胎妊娠更易引起宫缩乏力性产后出血,为此降低双胎妊娠产妇死亡率，预防和减少双胎妊娠产妇产后出血的发生就显得尤为重要。我院2009年1月〜2012年10月利用米索前列醇预防49例双胎妊娠产妇的产后出血，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2009年1月〜2012年10月我院足月双胎妊娠的98例产妇作为研究对象，孕周(38±l)w,年龄30岁，均无其他

3、病症。据是否应用米索前列醇预防产后出血随机分为实验组和对照组各49例，两组的基本情况比较，无统计学意义。1.2方法实验组产妇在胎儿娩出后立即口服或舌下含化米索前列醇400ug,对照组产妇在胎儿娩出后立即宫体注射催产素20U。比较两组产妇产后出血量及出血发生率。1.3诊断标准按照胎儿娩出后2h及24h内总出血量>500mL定义为产后出血。观察产妇产后2h及24h的出血量和产后出血的发生率。1・4统计学方法2结果1.1两组产妇一般资料比较，见表1。两组产妇基本情况比较，P>0.05,差异没有显著性，无统计学意义。1.2两产妇产后出血的发生率和出血量比较，见表2。实验组产妇产后2h

4、出血量与对照组产妇比较，P<0.05,差异具有统计学意义；实验组产妇产后24h出血量与对照组产妇比较，P<0.05,差异具有统计学意义；实验组产妇的产后出血发生率与对照组产妇比较，P〈0・05,差异具有统计学意义。3讨论产后出血是危及产妇生命乃至健康的严重并发症，而双胎妊娠相对于单胎妊娠更易引起宫缩乏力，双胎妊娠发生产后出血是单胎妊娠的4倍，这主要与子宫肌纤维伸展过度，失去正常的收缩与缩复有关。为了防止双胎妊娠产妇因宫缩乏力而出现产后出血，对双胎妊娠产妇预防性应用增强了宫收缩的药物[3],可以有效地降低双胎妊娠产妇产后出血的发生率。米索前列醇目前广泛应用于流产和引产。本实验表

5、明，米索前列醇有利于双胎妊娠产妇产后恢复和子宫修复，临床疗效满意，更好地解决了双胎妊娠产妇产后出血的难题。参考文献：[1]约翰•霍普金斯•产程和分娩期并发症[A]•高雪莲，张岩，杨慧霞，译•妇产科手册[M].3版•北京：人民卫生出版社，2009：98.[2]谭庆华，吕荣君•产后出血的高危因素与防治[J]•中国妇幼保健，2011,26(33)：2561-2562.[3]彭永排，董风玉•米索前列醇在人工流产中的应用[J]・国际医药卫生导报，2003,9(6)：59-60.编辑/张燕