第五章社区儿童和青少年健康保健与护理

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1、济宁医学院教案2008~2009学年第二学期所在单位护理学院课程名称社区护理学授课对象05级护理学本科教材名称2009年02月07日教案首页章五讲授内容时学4教学目的和点序励里二m一一0王4£一TI-3?生建施实建的制实的匍年童疫种童少儿免亠关儿W删划励籾♦龄计预机童年种区幼儿各五社托解握握悉悉了掌掌熟熟重点儿难点教法举要学教>媒论多讨教具准备教学参考资料教学后记教学过程:教师活动【幻灯显示】【讲述】【幻灯显示】【教学互动】【总结并幻灯显亦】教学内容第五章社区儿童和青少年健康保健和护理第一节概述导入本节课内容：1.儿童、青少年的年龄分期2.儿童、

2、青少年健康保健概念3.儿童保健的对象一、社区儿童保健的意义1.促进生长发育2.促进早期教育3.降低发病率和死亡率4.控制或消灭某些儿童期的传染病二、我国儿童保健工作的组织机构三、我国儿童保健现状《九十年代中国儿童发展规划纲要》中显示:1.婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别从1990年代初的5%和61%。下降到2000年的32.2%。和39.7%0；2.5岁以下儿童低体重患病率从1990年的21%下降到2000年的10%；3.儿童计划免疫接种率以县为单位达到90%以上；实现了无脊髓灰质炎的目标。《中国儿童发展纲要（2001-2010年）》提岀了20

3、01-2010年的主要目标：1.婴儿和5岁以下儿童死亡率以2000年为基数分别下降1/5；2.降低新生儿窒息和5岁以下儿童肺炎、腹泻等构成主要死因的死亡率；3.免疫接种率以乡（镇）为单位达到90%以上；4.5岁以下儿童低体重患病率控制在5%以下。第二节儿童和青少年生长发育（自学）第三节社区儿童和青少年保健工作内容一、儿童健康保健工作内容（―）新生儿家庭访视1.概念：社区护士定期到新生儿家中，对新生儿进行定期健康检查与护理，对其家长进行科学育儿保健指导等的一种社区护理工作方法。社区护士应在新生儿出院回家后24小时内，一般不超过72小时进行家庭访视。

4、2.访视目的：新生儿家庭访视目的是定期对新生儿进行健康检查，早期发现问题，及时指导处理，降学生活动回顾以引出本节课内认真聆听考并回答问题备注导入新课（14分钟）儿童和青少年生长发育特征、检测价；（35分钟）新生儿家庭访视：【引入下一问题】【幻灯显示】【幻灯显示】【讲述】低新生儿的发病率、死亡率或减轻发病的程度，同时进行科学育儿的保健指导。3.访视次数：新生儿出生后28天内一般需访视3~4次，即初访、周访、半月访、满月访。如发现异常情况应增加访视次数。4.访视内容：可归纳为一观察、二询问、三检查、四宣教、五处置。（二）定期健康检查1.概念：0~6岁

5、的散居儿童和集体儿童（已入托幼机构的儿童）按各年龄期保健需求定期到固定的社区卫生服务中心进行健康检杳。通过这种连续纵向观察可获得个体儿堇生长趋势及心理发育的信息，以便早期发现问题，及时给予指导。2.定期检查的频度为“421”:生后第一年检查4次，（1次/2~3个月）第二年、第三年每年2次（1次/6个月）三岁以后每年检查1次。如发现异常应增加检查次数。3.定期检查的内容（三）生长发育监测1.概念：是一种婴幼儿保健措施，由社区护士、托幼机构的医务人员或儿童家长定期、连续的为儿童测量体重，把历次体重指标记在卫生部推荐的儿童生长发育监测图上，观察体重曲线

6、的增长趋势，从而动态观察婴幼儿生长发育趋势，尽早发现生长缓慢儿童，找出原因采取相应干预措施。2.目前我国卫生部规定测量体重的时间分别为：生后一年内测量5次（生后1、3、5、8、12个月）第二年3次（生后15、20、24个月）第三年2次（30、36个月）二、青少年保健工作内容青少年保健工作内容包括按时预防接种，有针对性地对学生进行保健知识的教育，定期对学生的生长发育进行检测和评价等。第四节预防接种与预防免疫—、计划免疫（Plannedimmunity）根据儿童的免疫特点和传染病的发生情况制定的免疫程序，有计划和有针对性地实施基础免疫（即全程足量的初

7、种）及随后适时的加强免疫（即复种）。目前我国卫生部规定的计划免疫为“五苗防七病”。见预防接种实施程序表。二、预防接种禁忌症：一般禁忌症和特殊禁忌症。三、预防接种的实施（一）儿童预防接种证、卡（薄）的建立（35分钟）儿童计划免疫与预防接种；（35分钟）【幻灯显示】【讲述】【幻灯显示】（-）接种前准备工作1.确定接种对象2.通知儿童家长及其监护人3.领取疫苗（三）接种时的工作1■按场所要求2.核实接种对象3.接种前告知和询问健康状况4.接种操作5.接种记录、观察和预约（四）接种后的工作四、预防接种反应及处理第五节社区儿童和青少年保健指导一、二、三自学

8、。四、青少年期保健指导青少年常见的疾病与健康问题的预防和家庭护理1.近视：预防及护理措施2•手淫：预防及护理措施3.青少年网迷：预防及护