第五章社区儿童与青少年健康保健与护理.ppt

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1、第五章社区儿童与青少年保健ChildandAdolescentHealthCareinCommunity每个儿童都应该有一个尽可能好的人生开端;每个儿童都应该接受良好的基础教育;每个儿童都应该有机会充分发掘自身潜能成长为一名有益于社会的人.--------安南2001年9月联合国大会儿童特别会议前夕教学内容社区儿童及青少年保健的意义、组织机构和现状儿童生长发育特点儿童与青少年保健的工组内容•预防接种与计划免疫•托幼机构儿童保健护理社区儿童和青少年保健指导教学目的了解儿童、青少年的生理和心理发育特点掌握各年龄期儿童保健重点掌握五种计划免疫实施程序，熟悉社区预防接种的实施及接种禁忌症熟悉托幼

2、机构儿童保健第一节概述社区儿童和青少年保健意义我国儿童保健工作的组织机构我国儿童保健现状一、社区儿童保健的意义促进儿童生长发育增强体质、促进早期教育降低发病率和死亡率依法保障儿童和青少年权益卫生部妇幼卫生司省、自治区、直辖市卫生厅妇幼卫生处市卫生局妇幼卫生处区、县卫生局妇幼卫生科省、自治区、直辖市妇幼保健院市妇幼保健院(所)区、县妇幼保健院(所)街道、乡社区卫生服务中心（站）设有社区护士二、我国儿童保健工作组织机构社区护士在儿童保健中的作用促进儿童正常的生长和发育儿童的健康教育及预防保健常见病和多发病的预防保健统计和记录工作三、我国儿童保健现状年统计指标199020002010婴儿死亡率

3、51‰32.2‰下降1/55岁以下儿童死亡率61‰39.7‰下降1/55岁以下儿童低体重患病率21%10%5%免疫接种覆盖率达90%以上县为单位乡为单位我国儿童保健工作取得进展的原因儿童保健机构的建立和健全；儿童保健队伍的发展；制定系列法律、法规；计划免疫普遍推广。《九十年代中国儿童发展规划纲要》《中国妇女发展纲要》《中华人民共和国母婴保健法》第二节儿童和青少年生长发育中南大学护理学院社区护理学儿童的生长发育（GrowthandDevelopment）概念生长：形体的增长。如体重、身高、头围、胸围、骨骼牙齿的生长等，量的指标发生变化。发育：人体功能及技巧的演变，人体质的改变。包括心智、情

4、绪、感情、能力等方面的改变。成熟：人类在能力上的增进或老化过程。包括生理、心理、社会文化等方面。儿童青少年生长发育的年龄分期（Stageofage）婴儿期（infantperiod）幼儿期(toddleperiod)学龄前期(preschoolage)学龄期(schoolage)青春期(adolescence)儿童青少年小儿生长发育的规律生长发育是一个连续的，有阶段性的过程。各系统器官的生长发育不平衡。生长发育的一般规律：由上至下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。生长发育具有个体差异。影响小儿生长发育的因素遗传因素性别孕母情况营养疾病生活环境体格生长的评价发育水平生长速

5、度匀称程度体格检查和评价注意事项应用准确,统一的测量用具和方法.选用合适的标准参照值.根据评价目的选择适当的评价方法.评价体格发育时,应定期作体格测量,进行动态纵向连续性观察.形态指标评价内容须包括发育水平,生长速度及匀称程度三个方面.生长发育歌谣一哭二笑三咿呀四月哈哈望妈妈五抓六坐握足玩七翻八爬九叫爸十站对指十二走看图说话在十八两岁能用勺吃饭喜怒分明命令发三岁学穿鞋和袜长成大娃别娇他小儿神经心理发育神经心理发育的过程：小儿神经心理发育的基础是系统的生长发育,特别是大脑的发育,整个发育过程包括从新生儿期到学龄儿童的感知、运动、语言和心理功能的发育。神经心理发育的评价：筛检试验诊断测试法第

6、三节儿童和青少年保健工作内容一、儿童保健工作内容二、青少年保健工作内容儿童保健管理与保健工作的主要内容优生管理孕期指导（新生儿保健）新生儿家庭访视幼儿期保健健康教育常见病多发病防治意外事故预防急救学龄前期儿童保健（学龄期儿童保健）青少年期保健婴儿期保健散居儿童的保健管理集体儿童的保健管理学校儿童青少年保健管理计划免疫生长发育监测定期健康检查妇女（孕期）保健保健管理保健工作一、儿童保健工作内容（一）新生儿家庭访视（二）定期健康检查（三）生长发育监测（四）计划免疫与预防接种（五）健康保健指导（一）新生儿家庭访视目的：定期对新生儿进行健康检查，早期发现问题、及时处理，降低新生儿发病率、死亡率或

7、减轻发病程度，同时进行科学育儿的保健指导。访视次数共访视3~4次，初访：出生后的3天内（新生儿出院回家后24小时内，一般不超过72小时）周访：出生后的5-7天半月访：出生后的10~14天满月访：出生后的27-28天如发现异常情况应增加访视次数。１观察：居室环境、新生儿衣被、活动情况等２询问：怀孕及分娩情况、新生儿喂养、大小便等３检查：畸形、脐部、黄疸、体重、皮肤、身长等４处理：进行相应的处理５宣教：喂养、沐浴、抚触、预防感染、危险防