护理毕业论文--浅谈基层医院高血压患者的健康教育 

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1、浅谈基层医院高血压患者的健康教育摘要目的通过对100名高血压患者进行健康教育，改善高血压患者的健康质量，有效控制高血压。方法采用随访记录，对照组不做任何干预，干预组进行健康教育。结果通过健康教育，提高了患者的健康质量和生活质量，使高血压得到了有效的控制。结论通过每季度的健康随访教育，提高了患者的自觉性，使45名患者血压控制在了正常范围，11名患者的血压没有再次升高，34名患者病情未好转。关键词基层医院高血压健康教育健康教育是一项有目的、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动[1]，促使人们自觉的采用有利于健康的行为，以改善、维持和促进人体的健康[

2、2]，通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式。一、高血压的定义：高血压是是指在未用抗高血压药物情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg（单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg），以血压升高为主要临床表现的综合征，是最常见的心血管疾病。其病因为多种因素引起，主要为遗传和环境因素两方面。二者相互作用而致高血压。其中遗传因素占40%，环境因素占60%，有明显的家族聚集倾向。它不仅是一个独立的疾病，也是冠心病、心力衰竭、脑出血、脑梗死等导致人类死亡的常

3、见疾病的主要危害因素。目前我国高血压患者已超过1亿人，但服药率确只有24.8%，血压控制在正常范围内者仅为5.8%，高血压患者对自身疾病的危害性认识不足，严重影响了高血压患者的生活质量。高血压控制对策目前主要是药物治疗、心理护理和改善不良生活方式，以提高患者生活质量为降压的主要目的；健康教育是预防和控制高血压病的主要手段之一，旨在改善患者的行为方式，提高患者药物治疗的依从性。随着新型合作医疗的发展，基层医院每季度对重点人群进行健康随访服务，尤其是高血压，从症状、体征、生活方式指导、用药情况、转诊等多方面进行随访记录和健康教育。通过2年多的随访和健康

4、教育，我们对100例高血压患者进行健康教育，取得了一定的成效，现总结如下：临床资料本组100例，男75例，女25例，年龄35岁-80岁，大中专学历17人，小学学历29人，文盲半文盲54人。随机抽取50例作为对照组，不采取任何健康干预，另外50例每季度进行一次健康指导，要求患者服药并学习高血压知识。经过1年的记录，结果如下：对照组干预组表一:规律服药613间断服药1227不服药3220经检验P<0.5表二：对照组干预组血压升高2311血压维持在正常范围1431经检验P<0.5二、健康教育1正确测量血压1.1选择合适的血压计：一般最常用的是汞柱式血压计

5、，气压表式血压计和电子血压计亦常用。血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2/3，同时袖带长度需达上臂周径的2/3。如果袖带太窄则测得的血压值偏高，袖带太长则测得的血压值偏低。1.2选择合适的测压环境：患者应在安静、温度适当的环境里休息5―10分钟，衣袖与手臂间不应过分束缚，避免在应激状态下如膀胱充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。1.3选择正确的测压步骤：患者取坐位，被测的上臂应裸露，手掌向上平伸，肘部位于心脏水平，上肢胳膊与身躯呈45°角，袖带下缘与肘前间隙间距为2―3厘米，充气至挠动脉搏动消失后再加4.0KPa(30mmHg)，此时为最大充气水平。如

6、果加压过高会得到收缩压过高的结果。如果充气到达40.0KPa(300mmHg)水平时，即会导致“气囊充气性高血压”。然后逐渐放气，速度为0.27KPa(2mmHg)/秒，第一听诊音为收缩压，搏动音消失时为舒张压(旧制单位血压读数应精确到2毫米汞柱)。充气压迫的时间不宜过长，否则易造成血压升高的假象。通过对如何测量血压和测量注意事项的学习，指导患者及家属应在不同时间多次测量血压，测量部位固定于一侧肢体，通常选用右上臂测量，以减少误差，激烈运动后应将测量时间推至休息30min后。吸烟、饮酒后暂不测量血压。测量血压时，按理论上所讲的三点在一平面，肢体和身

7、体不能乱动，连接袖带的橡皮管不能弯曲。测量时应遵守定时间、定部位、定体位、定血压计的四定原则，袖带捆绑不能太紧也不能太松，以容纳一指为标准，这样测量血压可以使血压值比较准确，通过血压水平调整降压药物的品种和剂量。2服药指导通过随访很大一部分高血压患者间断服药，这样使血压忽高忽低，增加了心、脑、肾及眼底等重要器官的负荷。更有一大部分患者不服药，当感觉头痛、头晕、四肢麻木等症状时才去医院治疗。主要原因是人们对高血压病的危害认识不足，有的因无自觉症状或自觉症状好转或怕麻烦，加上经济因素，药物副作用等种种原因导致患者擅自停药或不规律服药。针对这些原因，每次

8、随访都反复向患者及家属解释病情及治疗的意义和按时、按量用药及高血压需坚持长期规范治疗和保健护理的重要性，严格指导患者按医嘱