综合护理在耐多药肺结核临床路径中的作用

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1、综合护理在耐多药肺结核临床路径中的作用【摘要】目的：探讨关于综合护理在耐多药肺结核临床路径中的作用，从而提高患者治疗有效率。方法：冋顾分析法是对耐多药肺结核患者的临床路径治疗资料进行冋顾性分析的一种方法，本文采用这种方法对我院自2012年4月"2013年5月收治的50例病患资料进行临床分析，并采取综合护理方式提髙患者临床治疗效果，观察患者护理过程屮的配合程度。结果:我院患者在综合护理过程屮极人提高了配合率，提喝了治疗积极性，有利于治愈率的提高。结论：对耐多药肺结核临床路径治疗中的患者进行综合护理

2、，有利于提高患者治疗依从性,具有重要意义与作用。【关键词】综合护理；耐多药肺结核；临床路径；作用引言：取患者体外感染的结核菌，经临床检验证实其同时对利福平以及异烟耕具有耐药性时被判定患者患有耐多药肺结核。临床路径具有完整规划性，是一种标准式的模式，其根据疾病特点一一诊断一一治疗一一护理从而制定有效治疗方案，根据临床路径模式完善护理流程,从而让患者在接受治疗的过程中提高生命治疗，本文在耐多药肺结核临床路径治疗中采用综合护理方式予以护理，并观察护理结果，现将其作用报道如下。1一般资料与方法1.1-般

3、资料我院自2012年4月~2013年5月共收治患有耐多药肺结核的患者共计50例，对这些病患资料进行临床分析，并釆取综合护理方式提高患者临床治疗效果，观察患者护理过程中的配合程度。我院收治的病患男性有28例，女性有22例,年龄住17岁〜71岁之间，平均年龄为(35.12±4.11)岁，患病吋间在2个月〜14年之间，英中有2例患者存在先天性糖尿病，1例患者有自发性气胸⑴。我院接受诊治的患者均符合《世界卫生组织耐药肺结核病规划管理指南》且均为第一诊断时便判定为耐多药肺结核患者。1.2方法1.2.1诊断

4、依据我院选择影像学检查法与痰液检查法对患者进行临床检验，通过观察患者药敏性试验特征以及影像学中活动性肺结核显示的相关特征进行判断，并将其作为诊断依据。1.2.2用药我院在临床路径治疗中选取莫西沙星、阿米卡星、对氨基水杨酸钠、皮嗪酰胺、乙胺丁醇、卷曲霉素等作用主要用药”宀。1.2.3护理综合护理分为四个阶段，即住院广3天作为第一阶段，在此阶段中，护理人员将患者置入特殊病房，并对患者介绍病房内的环境、与患者进行交流沟通，取得患者信任后对其进行健康宣教，让其了解耐多药肺结核路径治疗过程小的注意事项，明

5、确隔离要求与消毒要求等。在患者接受护理人员强调的内容后，护理人员需要在综合评估表上对患者进行病情评估，进而书写护理病历。最后护理人员与主治医师进行商讨，采集患者尿液或血液等作为标准以帮助患者完成相关检查，制定有效的治疗方案。患者入院第4天~岀院前三天作为综合护理的第二阶段，护理人员在主治医师的叮嘱下对各项护理措施一一落实，并实时观察患者病情变化，对患者用药时观察患者用药反应等,并对患者进行营养支持与心理复健，提高患者治疗配合度。患者出院前三天作为综合护理的第三个阶段，这一个阶段主要是复查阶段，患

6、者在护理人员的指导下进行标本留取，然后完成复查工作，为出院做好准备⑷。综合护理的第四阶段即为出院，护理人员需要对患者进行院后指导，并帮助患者办理出院手续，在1年内与患者保持通信联系，从而降低患者治疗后复发的可能性。1.3统计学分析首先进行数据分析，选用的软件为SPSS17.0o其次采用假设检验方法即卡方检验进行计数资料的对比应用。再次应用Studentt检测方法进行计量资料的对比应用。最后检测P值，如果P值<0.05,那么数据之间存在差异性，说明其具有统计学意义。2结果表1患者护理前后治疗总有效

7、率对比(例％)分组例数痊愈显效有效无效总有效率(%)综合护理前50151513760.00综合护理后5026166284.00从表1可以看出，采収综合护理后，耐多药肺结核患者的治疗总有效率明显提高，护理前后数据对比存在显著差异性，具有统计学意义，P<0.05.我院患者平均住院时长为44.15天，在此期间，仅有3例病患因抢救无效死亡，其余病患在治疗期间病情均得以好转，患者出院后无1人复发。3讨论综合护理措施具有步骤性以及循序渐进性，护理人员通过严格的工作规定以及消毒准则加强对口身的耍求，从而做好护

8、理工作，提高耐多药肺结核患者在临床路径治疗中的效果,增强综合护理在耐多药肺结核临床路径治疗中的作用。3.1操作注意事项的进一步重视耐多药肺结核具有传染性，因此在采取路径治疗的过程中必须对患者进行消毒与隔离,将患者安排在特殊病房中，保证病房内的通风与紫外线灯光照时长，采用含氧消毒液刈地面进行消毒。护理人员佩戴N95口罩接触患者，并单独执行治疗方案以及护理方案。患者在带有消毒手套以及口罩的同时接触患者痰液以及血液，并采用有效氯浓度为2000mg/L的含氯消毒液将釆集的痰液进行浸泡，待30分钟后将检验