妇产科学临床见习指导

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1、妇产科学临床见习指导见习一：女性生殖器解剖1.目的与要求：（1）掌握骨盆诸平面的解剖特点及其在产科方面的临床意义（2）熟悉内外生殖器的解剖及与邻近器官的关系（3）熟悉女性盆底的解剖（4）了解女性骨盆的形态与结构（5）了解女性盆底的解剖2.见习方式:理论讲解结合多媒体、模型示教3.辅助教具：女性生殖器解剖多媒体；女性骨盆和男性骨盆模型数个；内生殖器模型数个4.重要知识点：骨盆结构骨盆的分界骨盆的平面骨盆的径线子宫的作用子宫峡部解剖学内口组织学内口子宫的组织学结构子宫韧带输卵管的形态结构卵巢的功能内生殖器的血液供应子宫动脉的走行骨

2、盆底的结构5.讨论题目：（1）子宫次全切除术要切断的韧带（2）子宫全切术要切断的韧带（3）盆腔淋巴清扫术要清扫哪几组淋巴结（4）会阴侧切要切断哪些组织见习二:产前检查及分娩机转1.目的与要求：（1）掌握四步触诊法、骨盆外测量、分娩机转的内容（2）掌握胎产式，胎先露，胎方位的定义及判定（3）预产期及孕周计算方法（4）了解产前检查和建立围产医学的重要意义(5)了解产前检查的内容1.见习方式：理论讲解结合多媒体、模型示教2.辅助教具：多媒体；骨盆、胎儿模型；产前检查用具等3.重要知识点：预产期计算法孕周计算法四步触诊法骨盆外测量四条

3、径线的正常值胎产式胎先露胎方位胎头四条径线衔接下降俯屈内旋转仰伸复位及外旋转手测宫底高度4.讨论题目：(1)枕先露分娩机转中胎头和胎肩的旋转经过(2)举例计算预产期及孕周见习三观察产程,看接生产程图1.目的与要求：(1)熟悉三个产程处理，学会观察产程，熟悉产程图的绘制(2)熟悉Apgar评分法(3)新生儿的处理2.见习方式：(1)实例观察接生经过；产程图理论讲解(2)选择正常阴道分娩病例，潜伏期延长，活跃期停滞病例绘制产程图3.辅助教具：阴道顺产产程图3-4份；剖宫产产程图3-4分4.重要知识点：临产先兆临产的诊断三大产程的定

4、义及时间活跃期、潜伏期的定义及时间第一产程的宫缩特点胎头拨露胎头着冠接产要领会阴侧切的指征胎盘剥离征象胎盘剥离及排岀方式Apgar评分内容及意义5.讨论题目：(1)活跃期延如何处理(2)潜伏期延长如何处理见习四：病理产科查房一妊娠髙血压疾病1.目的与要求：(1)掌握妊娠高血压疾病的临床分期(1)掌握妊娠高血压疾病的治疗原则(2)熟悉妊娠高血压疾病的临床表现(3)了解妊娠高血压疾病的病因及发病机制1.见习方式：(1)选择妊娠高血压疾病的产妇作为示教病例，带领学生询问病史，体格检查(2)学生小组的代表汇报病史及检查(3)讨论本病例

5、的诊断、鉴别诊断、治疗方案2.重要知识点：妊娠高血压疾病的概念妊高征的临床表现妊高征的临床分期治疗原则MgS04治疗妊娠高血压疾病的机理使用MgSOi的注意事项终止妊娠的指征子痫的处理3.讨论题目：(1)本例妊高征患者何时终止妊娠，以何种方式分娩见习五：产褥查房1.目的与要求：(1)了解母体产褥期的变化及护理2.见习方式：(1)选择正常产褥的产妇作为示教病例，带领学生体格检查(2)学生的代表汇报检查(3)讨论母体产褥期的变化及护理3.重要知识点：恶露产褥期子宫的变化见习六：妇科病史及妇科检查模型示教1.目的与要求:(1)掌握妇

6、科二合诊的检查方法、步骤(2)掌握妇科检查结果的书写方法(3)了解妇科病史的采集方法及书写2.见习方式：(1)理论讲解病史采集，举一例宫外孕的病史，要求学生书写病史(2)结合模型示教妇科二合诊检查和宫颈刮片(3)将学生分为四小组，进行模型妇科二合诊检查(4)总结检查要点及注意事项1.辅助教具：阴道窥器、妇科检查模型及宫颈刮片用具各4副2.重要知识点：妇科病史的主诉有哪些月经史的记录形式婚育史的记录形式子宫的正常位置例3.讨论题目：妇科二合诊的检查方法、步骤见习七：妇科门诊1.目的与要求：(1)掌握妇科二合诊的检查(2)掌握妇科

7、门诊病历的书写(3)了解常用的检查方法(宫颈刮片、阴道清洁度、宫颈活检、后穹窿穿刺)(4)了解妇科常见疾病的诊治2.见习方式：将学生分为多个小组，跟随妇科门诊各个老师，每位学生在老师带领下检查2位患者，书写1份门诊病历。3.重要知识点：妇科病史的主诉有哪些月经史的记录形式婚育史的记录形式子宫的正常位置见习八：妇科病史采集与书写1.目的与要求：掌握妇科病史的采集与书写方法2.见习方式：(1)将学生分成3小组，每组4人，选择3位不同患者，学生采集病史，书写病史(1)各组学生代表汇报病史，进行讨论⑶总结病史书写中的问题3•临床技能要

8、点：询问妇科病史时注意使用妇科用语妇科病史主诉的用词1.辅助教具：选择3位不同的患者作为示教病例；选择1份书写较好的病历作为示教病历见习九：妇科查房1(异位妊娠、盆腔炎)1.目的与要求：(1)掌握异位妊娠、盆腔炎的诊治2.见习方式：选择异位妊娠或盆腔炎病例1-2例，学生汇报病