妇产科学见习指导

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1、妇产科学见习指导见习一：女性生殖器解剖一、目的与要求：掌握骨盆诸平面的特点及其在产科方面的临床意义掌握内生殖器的形态与结构及其功能熟悉女性盆底的解剖了解女性骨盆的形态与结构二、见习方式：理论讲解结合多媒体、模型示教三、重要知识点：骨盆结构骨盆的分界骨盆的平面骨盆的径线子宫的功能了宫峡部解剖学内口组织学内口了宫的组织学结构子宫韧带输卵管的形态结构卵巢的功能内生殖器的血液供应了宫动脉的走行骨盆底的结构四、讨论题目：了宫次全切除术要切断的韧带子宫全切术要切断的韧带会阴侧切耍切断哪些组织会阴中心键的组成五、辅助教材：女性生殖器解剖多媒体女性骨盆和

2、男性骨盆模型数个内生殖器模型数个见习二：分娩机转、产前检查、产科病史；观察产程；观察产程,看接生；产程图一、目的与要求：掌握产科病史的询问及书写方法掌握四步触诊法、骨盆外测量及胎心听诊、分娩机转掌握产程分期了解三个产程处理及新生儿的处理，学会观察产程熟悉正常分娩三个产程的临床经过、胎心监护、产程图的绘制、Apgar评分法二、见习方式：理论讲解结合多媒体、模型示教理论讲解如何询问和帖写产科病史理论讲解分娩机转、产程图观看分娩机转、正常分娩(实例或录像)、剖宫产VCD介绍胎心听诊、胎儿监护仪的应用孕妇模型四步触诊法、骨盆外测量及胎心听诊、分娩

3、机转三、重要知识点：四步触诊法骨盆外测量四条径线的正常值胎产式胎先露胎方位胎头四条径线衔接下降俯屈内旋转仰伸复位及外旋转测宫高及腹围NSTCST(OCT)临产先兆产科病史屮末次月经、预产期及孕周的推算胎心监护产科诊断的书写胎心音的特点三大产程的定义及时间正常分娩三个产程的临床经过胎动计数临产的诊断活跃期、潜伏期的定义及时间第一产程的宫缩特点胎头拨露胎头着冠接产要领会阴侧切的指征胎盘剥离征彖胎盘剥离及排出方式Apgar评分内容及意义四、临床技能要点：预产期及孕周计算方法四步触诊法判断胎先露、胎方位骨盆外测量、宫高及腹围的测量用木听筒、胎心多

4、普勒仪等听胎心询问产科病史时注意使用产科用语产科病史主诉的用词学会用产程图判断产程异常手测宫缩五、讨论题目：枕先露分娩机转中，胎头和胎肩的旋转经过举例计算预产期及孕周六、辅助教材：多媒体止常分娩、剖宫产VCD片正常及异常NST、OCT图纸数份骨盆、孕妇模型、胎儿模型和产前检查用具等选择1份书写较好的病丿力作为示教病丿刃见习三：产科查房（正常与病理）；产科门诊、产前保健一、目的与要求：掌握妊娠期高血压疾病或前置胎盘的临床表现及病理牛理变化掌握妊娠期高血压疾病或前置胎盘的分类及处理原则熟悉中、晚期妊娠产前检查步骤了解妊娠期高血压疾病或前置胎盘

5、的病因二、见习方式：选择妊娠期高血压疾病或前置胎盘孕妇作为示教病例学生小组提前询问病史学生小组的代表汇报病史及检查，讨论木病例的诊断、鉴别诊断、治疗方案讲解产前保健产科门诊主要内容观看产前保健产科门诊VCD片三、重要知识点：妊娠的三个吋期妊娠的诊断黑加征黄体酮试验不同孕周宫底高度MgS04作用机理使用MgS04的注意事项妊娠期高血压疾病或前置胎盘的概念及基木病理生理变化妊娠期高血压疾病或前置胎盘的临床表现、分类、鉴别诊断及处理原则扩容的指征利尿的指征终止妊娠的指征子痫的处理四、临床技能要点：学会分析病史、临床表现、体征及辅助检查来明确诊断

6、及妊娠期高血压疾病或前置胎盘分类五、讨论题目：木例妊娠期高血压疾病或前置胎盘患者治疗方案的选择妊娠期高血压疾病或前置胎盘患者何吋终止妊娠，以何种方式分娩六、辅助教材:妊娠期高血压疾病或前置胎盘（不同分类）示教病历数份产前保健VCD片见习四：妇科病史采集、书写一、目的与要求：熟悉妇科病史的内容及特点棠握妇科病史的采集方法及技巧掌握妇科病史的询问及书写方法二、见习方式：理论讲解病史采集及妇科特点将学生分成3小组，毎组4人，选择3位不同患者，学生询问病史，书写病史各组学生代表汇报病史，进行讨论总结病史书写屮的问题三、临床技能要点：询问妇科病史时

7、注意使用妇科用语妇科病史主诉现病史的书写特点四、辅助教材：选择3位不同的患者作为示教病例选择1份书写较好的病丿力作为示教病丿刃见习五：妇科门诊及妇科检查一、目的与要求：了解妇科常见疾病的诊治掌握盆腔检查方法、宫颈刮片的方法掌握妇科门诊病历的书写掌握盆腔检查结果的书写方法二、见习方式：将学生分为多个小组，跟随妇科门诊各个老师，毎位学生在老师带领下检查2位患者，做1次宫颈刮片，书写1份门诊病历。结合模型示教妇科检查和宫颈刮片将学生分为四小组，进行妇科模型检查总结检查要点及注意事项三、重要知识点：妇科病史的主诉刀经史的记录形式婚育史的记录形式子

8、宫的正常位置四、临床技能要点：窥阴器的使用盆腔检查（双合诊、三合诊）宫颈刮片五、讨论题目：选择1份宫外孕的病例，要求学生书写病史六、阴道窥器、妇科检查模型及宫颈刮片用具各4副见习六：妇科查房（