中医诊断学临床见习指导

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1、中医诊断学临床见习指导中医诊断学教研组编写说明中医诊断学是中医基础理论和课程之间的桥梁课，主要内容有“诊法”和“辨证”两大方面。具有很强的实践性，教学方法必须注重理论与实践的结合。为了提高教学效果，我们编写了这本《中医诊断学临床见习指导》。我们的指导思想是，力求有一个比较完整、系统、紧扣教学计划内容，进程和实验课内容的临床见习辅导讲义，明确每一次临床见习的目的、内容和必须了解的基本知识，把课堂理论知识和临床实际操作有机地结合起来。我们的目的，让学生根据“指导”，在每次见习前有针对性地进行复习、预习、充分准备。熟悉见

2、习的内容要求以保证见习的顺利进行和获得预期的效果，临床带教老师参考“指导”内容，熟悉同学的理解程度和掌握内容。进行有目的的带教。从而沟通讲课教师与临床带教老师之间的共同语言，密切课堂和临床之间的关系。这本《中医诊断学临床见习指导》，是我们为完善“中医诊断学”的教学而编写的配套参考教学文件。我们热诚地希望各位临床老师对此提出宝贵意见，以保证“中医诊断学”的见习效果，提高“中医诊断学”的教学质量。编者临床见习注意事项1、见习前充分复习、预习。仔细阅读“指导”，明确每次见习的目的、内容、要求。掌握有关的课堂教学内容和基础

3、理论知识。2、见习过程中，要仔细观察。用心体会，认真操作。应做好详细记录。按照带教老师的辅导进行认真的观察。每次见习后必须独立完成见习报告，回校后交任课老师批改、讲评。3、遵守医院规章制度：不迟到、不早退，见习时必须穿戴好工作衣帽。保持诊室安静，不得大声喧哗、嬉闹。4、每次见习结束时，主动帮助整理诊室，打扫卫生，爱护公物，凡借用医院或学校的物品，除另有约定外，均须当次归还，如有损坏，应立即向带教老师说明情况，视情处理。学生不得用医院处方笺和病历续页作记录纸。5、尊敬带教老师和医院工作人员。搞好团结，关心病人疾苦，态

4、度和蔼，严肃认真，讲文明、讲礼貌，树立良好医德。临床见习指导概说“中医诊断学”主要包括两个大部分。“诊法”部分和“辨证”部分，前者是搜集、了解病人症状和体征的方法，简要归纳为：望、闻、问、切四种基本方法，简称为“四诊“；后者是将得来的临床资料进行归纳、分析、思维和判断，得出“证”的概念，从而揭示疾病的本质，采取相应的治疗措施，完成诊治疾病的全过程，对这一全过程的文字记载，就是“病案”，现在统称为“病历”。病历的书写质量，从一个侧面反映了学生的知识水平和掌握程度。因此应引起大家的重视。【目的要求】1、学生通过见习，加

5、深对课堂知识的理解，使理论联系实际，在四诊合参，采集病史以及分析病机，进行辨证方面得到初步训练。2、掌握脏腑病变，外感病的主要症状与体征，较熟练地运用书本知识，分析主症形成的机理，对临床病例进行辨证。【见习内容】在复习有关生理功能的基础上，重点示教。1、四诊方法及如何四诊合参。2、病人的主要症状和体征。3、有关检查方法。4、辨证要点的归纳，以及对各种体征的理论分析。【见习形式】每次见习由教师或临床医师带教，学生分成4—5人一组，于门诊或病房。选择2－3个典型病例进行分析示教，让学生了解诊察疾病的全过程，然后学生在老

6、师的指导下进行看病的练习（1－2例），记录并整理出病历，通过老师提问或讨论加深认识。每次见习为3小时。见习后填写“见习报告”一份，选出一例典型病例填写，形式如下：中医诊断学临床见习报告门诊号或住院号：姓名：性别：婚否：年龄：职业：工作单位：就诊时间：问诊：主诉：病史（现病史及有关病史）望、闻、切所得临床征象：辨证分析：结合主诉、病史、分析症状或体征的机理。诊断：证型讨论：1、与有关病症的鉴别（可暂不作要求）2、病症的变化动向（可暂不作要求）3、治疗法则签全名：记录日期：注：1、第一次见习报告，不要求填写（辨证分析）

7、、（诊断）、（讨论）三项。从见习二起按全部要求填写。2、每次见习报告，必须在当次见习的次日交给任课教师批阅、讲评。见习一四诊临床操作一、见习目的：1、熟悉临床运用四诊搜集病史的方法，认识常见的症状、体征及临床意义。2、了解病房或门诊的诊疗程序，为以后的临床学习打下基础。二、主要内容中医诊断学四诊部分的全部内容。要求掌握每一项所包含的意义。门诊时，有些项目从简。（一）问诊部分1、一般常规：姓名、性别、年龄、民族、藉贯、职业、工作单位、家庭住址、入院日期、病史陈述者、记录病史时间、发病节气、家属姓名、电话号码等。2、主

8、诉：病人就诊时自觉最痛苦的主要症状及时间。（记录应简明扼要、一般不超过20字，最好10个字左右）。3、现病史：较详细地记述发病时间，起病诱因，主要症状，伴随症状，治疗经过及反应，主要实验室检查结果。4、既往史：了解过去的健康和患病情况。5、个人史：个人嗜好、喜恶、、性情及居住条件，劳动卫生、预防注射，妇女还应询问月经、婚育情况。（妇女月经记录格式：初潮年龄月