项目实施的背景和意义

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1、一、项目实施的背景和意义实施背景：随着时代进步、科学技术的发展以及生活水平的提高，人的寿命普遍延长。根据联合国对中国2000年～2050年期间老年人口数量变化的估计和预测，我国老年人口将一直处于增长状态，2065年之前，这种增长趋势都将不会改变。根据调查，我国60岁以上老年人口从1964年的6％，1990年的8％，到2000年的10％，人口年龄结构开始进入老龄化阶段。我国老年人口还将以较快速度增长，到2015年，60岁以上人口将超过2亿，约占总人口的14％。当老年人已成为社会越来越大群体的时候，痴呆的患病率也随之增加。欧美国家的统计表明，60岁以上老年人6％

2、至12％发生痴呆，85岁以上的老人则有20％至40％发生痴呆，其中半数以上为老年性痴呆。据预测到2030年，全球患老年痴呆的人数将达到6000万，仅我国就将有1200万。由北京协和医院牵头，调查结果表明，我国现有痴呆的老年患者超过400万，其中老年性痴呆约占1／3。我国第二届老年人痴呆和抑郁症学术研讨会上，有专家报告说中国也是老年痴呆症的高危国家。据统计，我国老年痴呆症的发病率：65岁以上是5％，70岁以上是10％，80岁以上是30％，到了85岁以上则高达40％。　根据文献检索《浙江预防医学》2005年第17卷第5期论文：老年痴呆患者医院感染性肺炎危险因素分

3、析中报道，医院老年痴呆病房的医院感染性肺炎发生率为65.38%，与我院今年1-3季度统计数据62.64%基本相同。老年痴呆患者医院感染性肺炎危险因素分析，中还显示在51例肺炎病人中，长期卧床37例，占医院感染性肺炎72.55%，为并发坠积性肺炎为多，且反复发作。《中国误诊学》杂志，2007年5月第7卷第10期论文：老年痴呆患者肺部感染120例分析中报道，老年痴呆患者肺部感染多属混合感染，单一用药难凑全效，为提高疗效与减少耐药菌株的产生，联合应用2种或2种以上没有配伍禁忌且毒副作用不会协同增强的抗菌药物；在积极治疗的同时，尽早加用营养治疗和支持治疗，调节免疫功

4、能，提高抗感染能力，重视并发症治疗，将使病死率大大降低。所以，开展临床重度老年痴呆病人坠积性肺炎控制的临床研究非常有必要，这也是我国130多万，乃至世界2030年，全球6000万老年痴呆病人的需求。10项目实施意义：现代医学的发展，医院内感染也越来越引起人们的重视，重度老年痴呆坠积性肺炎，严重威胁着病人的身心健康和预后，临床虽使用抗生素进行治疗，但实践证明，广谱抗生素的长期、反复使用，极易引起菌群失调及耐药菌株的出现，且费用昂贵，目前尚无理想的控制方法。利用传统中医中药来控制重度痴呆病人坠积性肺炎，可节约抗生素资源，延缓细菌耐药菌株的产生，且用药安全，可有效

5、防止老年痴呆病人坠积性肺炎反复发作，也能为重度老年痴呆病人坠积性肺炎的医院内感染控制，提供一种新的方法与措施。二、项目涉及的相关技术在国内外的研究现状和发展趋势经浙江省科技信息研究院科技查新中心查新，根据项目内容，检索到密切相关文献6篇。查新结论为：1.文献分析：（见科技查新报告）在国内所检文献范围内：检索结果1、为华中科技大学同济医学院附属梨园医院神经内科徐沙丽和李中明发表的老年期痴呆医院获得性肺炎的临床分析论文，该论文探讨老年期痴呆患者医院获得性肺炎的临床特征和防治措施；检索结果3、为山西医科大学第一医院秦榛和袁耀发表的116例中重度老年痴呆病人发生肺炎

6、临床分析论文，该论文分析了中重度老年痴呆病人发生肺炎的原因、特点及治疗的方法；检索结果6、为吉林省吉林市第二中心医院护理病房郭秀梅发表的老年痴呆患者肺部感染120例分析论文，研究表明：老年痴呆患者肺部感染多属混合感染，单一用药难凑全效，反易促使产生耐药菌株，为提高疗效与减少耐药菌株的产生，联合应用2种或2种以上没有配伍禁忌且毒副作用不会协同增强的抗菌药物，对感染病例尽早明确感染的病原体及其药敏结果，选择敏感的抗菌药物，制定有效的感染控制措施，这对于控制细菌多重耐药性及二重感染的产生至关重要，重症肺部感染治疗应尽早积极采用广谱、高效、低毒、耐酶的β10内酰胺类

7、抗生素。在积极治疗的同时，尽早加用营养治疗和支持治疗，调节免疫功能，提高抗感染能力，重视并发症治疗，将使病死率大大降低。2、结论：（见科技查新报告）委托项目重度老年痴呆病人坠积性肺炎中医药控制的临床研究；中医中药对重度痴呆病人坠积性肺炎院内感染耐药菌株及常见病原体的控制作用。中医中药对重度痴呆病人坠积性肺炎的作用及影响；中医中药治疗重度老年痴呆病人坠积性肺炎与抗生素相比，在控制病情反复发作上有无优势，能否减少抗生素联用及使用天数，经与检索结果比较表明，上述研究内容在国内所检文献范围内未见报道。国内研究现状和发展趋势：使用中医药控制重度老年痴呆病人坠积性肺炎的

8、临床研究，经浙江省科技信息研究院科技查新中心查新，目