消除恐惧、正确认识色素痣

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1、佛山市中医院周末健康讲座第3页共4页消除恐惧、正确认识色素痣佛山市中医院皮肤科储开宇中西医结合医师各种体表小肿物v因各种体表小肿物而就诊的患者明显增多。这些患者中，色素痣占绝大多数。什么是“色素痣”？v色素痣是一种常见的黑素细胞良性增生性疾病。又称“黑痣”、“痣细胞痣”、“黑素细胞痣”。v据估计，每个人平均有20个左右的色素痣，其中40%出现在颜面部皮肤上，大小不一。色素痣分为哪几种？先天性色素痣v色素痣后天性色素痣（皮内痣、交界痣、混合痣）先天性色素痣v先天性色素痣：在出生时就已存在，一般较大，大多为直径1cm以上的

2、黑褐色至黑色稍隆起皮面的斑块。v如果先天性色素痣，面积很大，为大片状黑褐色斑块，其上有呈乳头状或颗粒状高低不平，可有多数毛发，称为巨大型先天性色素毛痣。这类痣癌变机会较大。后天性色素痣v皮内痣：为半球形隆起皮面，淡褐色或皮色的小肿物，表面光滑，有时中央可有一根或数根毛发。v交界痣：为境界清楚、浅棕色至黑色的斑或轻度隆起皮面的丘疹，直径多在0.6-0.8cm间。v混合痣：为轻度隆起皮面的褐色至黑褐色的丘疹或斑丘疹。色素痣的治疗方法？vCO2激光v手术切除v液氮冷冻v药水点痣CO2激光vCO2激光治疗色素痣，是目前最常用的

3、方法。v优点：快速简单，痛苦小，不需局部麻醉。v缺点（1）存在色素残留或复发的可能。（2）部分患者遗留轻微疤痕，与汽化过深或术后伤口感染有关。手术切除v手术切除也是常用的方法。v优点：复发率低，切除后行病理检查可明确色素痣的类型，切缘干净与否。v缺点：有一定痛苦，遗留疤痕。佛山市中医院周末健康讲座第3页共4页冷冻治疗v冷冻治疗只能损害交界痣或混合痣的表浅部分痣细胞巢，很难深入真皮，一旦损害真皮则容易遗留疤痕，不符合美容治疗的要求，痛苦比较大，而且容易遗留色素沉着。药水点痣v药水点痣是将表皮腐蚀，一般只能去掉表皮浅层的痣

4、，对表皮深层的痣无效。v操作者很难掌控深度，容易遗留凹陷疤痕。与恶性黑素瘤区别？v黑色素瘤又称恶性黑色素瘤，是由异常黑素细胞过度增生引发的常见的皮肤肿瘤，恶性程度极高。v黑色素瘤发生于中老年人较多，男比女多发。v初起可于正常皮肤发生黑色素沉着，或者色素痣发生色素增多，黑色加深，继之病变损害不断扩大，硬度增加，伴有痒痛感觉。v黑色素瘤好发下肢足部，其次是躯干、头颈部和上肢。中国人肢端型恶性黑素瘤最常见，其中一半病例会累及指趾甲和指趾远端组织，另一半发生于掌跖等部位。v症状主要为迅速长大的黑色素结节。有的呈隆起、斑块及结节

5、状。向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型,向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节,即所谓“卫星”病灶。病情发展逐渐扩散到周围淋巴结以及全身多个重要脏器。色素痣容易恶变吗？v一般来说，后天性色素痣恶变的机会极少。据美国病理学家阿克曼教授皮肤病理室过去20年的统计，约80%恶性黑色瘤在先前没有任何色素痣的皮肤或粘膜上发生，仅20%在原先存在的色素痣基础上癌变而来，这些色素痣大多为发育不良痣（比后天性色素痣要大，有家族性恶性黑素瘤的发病史）。v巨大先天性色素痣较易发生癌变。v鉴于国内恶性黑素瘤很少见，发生者又以掌跖及甲床较为多见

6、，而这些部位的色素痣大多为交界痣，因此当发生在掌跖、甲母的色素痣短期内突然增大，边缘不规则，色素不均匀，甚至是溃疡、出血时就因及时取材检查。痣有哪些恶变先兆？v1.呈黑色或棕色的痣，几个月内颜色突然加深、变黑或者开始褪色。v2.面积或体积突然增大，或者突然隆起。v3.痣上突然出血、破裂，或结痂。v4.有痒痛的感觉。v5.痣的周围出现许多新的小痣，医学上称为“卫星灶”。或者痣四周出现参差不齐、锯齿状改变。医生的建议v虽然黑色素瘤是恶性肿瘤,但大家也不必过于担心。首先,黑色素瘤的发病和人种有关,亚洲人发病率不高。v色素痣演

7、变为黑色素瘤的几率也不高。v色素痣演变为恶性黑色素瘤的真正原因目前尚不清楚,外伤或各种外在刺激(如慢性摩擦)常被视为诱因。v容易发生摩擦部位的色素痣要十分注意,例如手掌、脚掌、口腔、臀部,佛山市中医院周末健康讲座第3页共4页以及裤腰部位等。建议最好通过手术切除活检,以确定是良性还是恶性。皮肤科简介：肤科共有医技人员12人，有主任医师1人，副主任医师2人，中级职称4人，初级职称5人，并定期聘请获得国务院津贴、中山大学第二附属医院许德清教授、广州中医药大学张曼华教授开诊。开设有甲癣、色素病、皮肤性病、疤痕、脱发、荨麻疹、痤

8、疮、银屑病、紫外线光疗、皮肤激光美容、美容整形等专科。实行无假日门诊和夜诊，每天门诊量居于市内前列。科室拥有美容治疗床16张，中药喷雾机16台，综合治疗仪3台，冷冻治疗仪2台、皮肤分离仪1台、半导体激光治疗仪2台、局部、全身、紫外线光疗仪各1台，CO2激光治疗仪1台、连续YAG激光治疗仪1台、双波长Q开关Nd：YAG激光治疗仪1台