质量检查总结模板

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1、2014年10月晚夜班护理质量检查记录表一、扣分情况（按100分计算）项目科室扣分项目科室扣分项目科室扣分1W30W59W2W31W60W3W32W61W4W33W62W5W34W63W6W35W64W7W36W65W8W37W66W9W38W67W10W39W68W11W40W胸外ICU12W41W呼内ICU13W42W神内ICU14W43W神外ICU15W44W中心ICU16W45WPACU17W46W手术室18W47W血液净化中心19W48W消毒供应中心20W49W急诊21W50W儿科门急诊22W51W门诊综合治疗室23W52W发热门诊24W53W国际医疗门诊25W

2、54W口腔门诊26W55W专家门诊27W56W伤口中心28W57W29W58W二、检查结果分布情况项目名称缺陷件数分布科室缺陷的具体情况67W67W麻醉药未交接,封管液过期,Q8h治疗21:10查房时已执行完。60W60W值班护士（曹珊珊）在护士站看微信;20w生活垃圾内混有较多医疗垃圾2w血液体液污染垃圾内混有大量包装袋18w白板未及时更新9w提前执行Q8H治疗（21：10）20w药物过敏抢救盒内缺砂轮，注射器16w多瓶手消过期5w锐器盒过期13w病人总数47人，普通病人45+监护室2，晚班值班护士本院1人+进修护士1人，夜班1人。（护士总数25人）17W、18W护士站

3、白板信息一览表未设计出院、入院、手术栏。15W门铃坏了，挂床病人进不去。15W、9W提前书写护理记录。5W一张输液卡已执行，无核对人签名17W一支安定针用完后未及时开处方。13W冰箱温度9°，登记本放护士站，不方便登记。15W72个病人，手术3人，一个护士值班，抽血多。13W排班表上有2个N班，但只有一人值班，46个病人，包括监护室2人。18W一个病人头孢哌酮钠舒巴坦钠输液卡上无皮试标识。11W、9W、8W、5W锐器盒过期11W络合碘一瓶无开瓶时间。8W络合碘过期11W2台治疗车上无手消。9W药物过敏抢救盒内无注射器，一台治疗车内无抢救盒。6W锐器盒过满。30病室1．07

4、床输液病人无输液卡（长期24h持续）2.尚未打印输液贴34病室治疗室内治疗车有许多垃圾未处理36w、43w使用中的心电监护仪时间未及时调整，与现在北京时间不相符（年、月、日及时间点都不相符）40w、51w冰箱温度监测表缺少记录或提前记录40w、41w、42w所有上心电监护的患者每小时有心律、呼吸、血氧饱和度的记录，但无血压监测记录（值班护士说不需要每小时测量血压，只要根据医生医嘱测量即可）41w49床患者血压高（172/88mmHg），后续无复测血压和病情评估记录。42w输液卡核对人签字不规范49w11床患者的血压记录不真实（心电监护显示21:30的血压监测记录，但是护理

5、记录单上已经记录了22:30的血压）30W多挂液体（500ml2瓶，250ml2瓶，100ml1瓶）24W口服药车上分次包装剩余药多，较凌乱33W输液卡未挂在输液架上，病人家属自行收起32W,25W锐器盒过期或未写日期32W棉签只有开包日期，无失效日期21W值班护士戴花夹三、检查总结(一)好的方面1、病室环境：病房安静、整洁。2、仪表着装：护士着装标准，迎检意识强。3、掌握动态：值班护士能准确掌握病房患者动态。4、冰箱管理：冰箱管理规范。5、人力安排：人力安排合理，均已按要求排双班。6、58W、61W床头交接班认真，提出表扬。7、病房冰箱管理到位，防盗意识强，冰箱温度及时

6、观察并记录完善，冰敷用品均明确标识。8、麻醉药物管理规范，红处方能及时开出，交接班过程中交接处方严格。9、病房安静、整洁；门禁管理良好。护士着装规范、接待有礼貌；遵守劳动纪律。值班护士对病室动态情况熟悉。麻醉药钥匙随身携带，交接及时。垃圾分类合理。10、1、大部分病房安静、整洁，（特别是29病室护士站非常整洁，病房非常安静）11、2、护士着装规范、接待热情12、3、所有值班护士均熟悉病室动态13、4、麻醉药钥匙随身携带，交接及时14、5，红灯接应及时15、6，人力安排合理16、1．所有护士接待检查热情、有礼貌。17、2．病房安静，新区门禁管理好，已全部上锁。1、3．晚夜班

7、人力安排相对充足。2、护士仪表规范，着装整齐，接待热情，对病人病情熟悉。3、病室环境安静、整洁。4、1.病室环境：绝大部分病室安静、整洁。急诊科抢救二区护士忙，环境较前整洁。5、2.仪表着装：护士接待意识强。6、3.病室动态：30W方晚霞对病室动态熟悉。7、（二）存在问题：1、麻醉药管理：麻醉药未交接。67W2、工作质量：67W封管液过期；67WQ8h治疗21:10查房时已执行完。3、在岗情况：60W值班护士（曹珊珊）在护士站看微信。4、医疗垃圾的规范处理仍有欠缺，多个病房垃圾处理均不规范。5、无输液卡输液2，个别科室治疗室杂