经尿道前列腺电切术turp术后护理

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1、经尿道前列腺电切术（TURP）术后护理【摘要】目的讨论经尿道前列腺电切术患者的术后护理。方法抽选2012.6-2013.6期间来我院行经尿道前列腺电切术100例老年患者，按电脑随机数字法分成干预组和对照组，对照组50例患者给予常规术后护理，另50例干预组患者进行心里护理、预防并发症、出院护理，对比两组术后出血量、出院时间、并发症发生率。结果干预组并发症发生率为6%优于对照组14%，差异对比有意义（P＜0.05），两组术后出血量分别为（123.1±25.3）ml、（121.5±23.9）ml，差异无意义（P＞0.05）。护理组患者出院时间（32.6±

2、10.3）d，优于对照组（42.4±13.1）d，差异具有意义（P＜0.05）。结论对经尿道切除前列腺患者行有效术后护理可降低患者并发症发生率，减少患者住院时间，早日回归社会。【关键词】术后护理；经尿道前列腺电切术；前列腺增生前列腺增生（BPH）是泌尿外科常见病，随着社会呈老龄化趋势发展，发病率随着患者年龄递增，进行性排尿困难是前列腺增生主要临床特征，晚期可出现泌尿系统感染、尿潴留、肾功能不全[1]。外科手术可达到理想效果，经尿道前列腺切除术有益于降低外周病灶发生感染率。本文研究经尿道前列腺电切术患者术后护理，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资

3、料抽选2012.6-2013.6期间来我院行经尿道前列腺电切术患者100例，按电脑随机数字法分成干预组和对照组，每组各50例患者，对照组中患者年龄59~79岁，平均年龄（65.4±3.1）岁；干预组中患者年龄60~80岁，平均年龄（67.2±2.9）岁，上述资料对比无意义，P＜0.05。1.2方法对照组常规术后护理，术后6h去枕平卧，进食4h,严密观察患者生命体征情况、妥善放置导尿管，遵医嘱给予抗生素、止血药物、纠正酸碱平衡治疗，预防休克、低钠血症发生。干预组患者在上述治疗方法基础上进行护理干预治疗，1.为患者提供舒适治疗环境，保持病室安静、清洁。

4、全程给予患者心理支持，正确评估患者心理状况，得到患者及家属信任和配合，使家属多于患者沟通，使其感受家庭关怀，积极配合术后治疗。2.并发症预防与护理，术后鼓励患者多饮水，保持水电解质平衡，指导患者有效翻身咳嗽，给予祛痰类药物对症治疗，保持导尿管引流通畅，严密观察引流尿液的颜色，术后24h易发生出血，遵医嘱持续膀胱冲洗（生理盐水），每日2-3次，直到引流液呈淡红色为止，准确记录尿量（尿量=排出量-冲洗液量）[2]。对于膀胱痉挛患者，给予吗啡解痉止痛，或在冲洗液中加入1%利多卡因。对出现尿道狭窄患者，嘱患者定期进行尿道扩张术，每周1次。3.出院指导，嘱患

5、者多食用富含维生素的水果、蔬菜，保持大便通畅，饮食以清淡为主，选择高热量、高蛋白质易消化类食物。注意保持尿道口清洁，每日温水坐浴1次[3]，内裤选择棉质材料松紧适宜即可。如出现尿线变细，排尿困难及时就诊。1.3疗效评价对比两组患者并发症发生率（尿道狭窄、膀胱痉挛、暂时性尿失禁、肺部感染）、术后出血量、出院时间。1.4统计学处理采用SPSS18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1并发症发生率干预组中1例患者术后出现膀胱痉挛、1例患者并发尿道狭窄，并发症

6、发生率为6%，对照组3例患者出现膀胱痉挛、1例并发暂时性尿失禁、2例患者出现尿道狭窄、1例患者出现肺部感染，并发发生率为14%，差异对比有意义（χ2=6.105，P＜0.05）。2.2术后出血量、出院时间对比两组术后出血量分别为（123.1±25.3）ml、（121.5±23.9）ml，差异无意义（t=0.325,P＞0.05）。护理组患者出院时间（32.6±10.3）d，优于对照组（42.4±13.1）d，差异具有意义（t=4.158，P＜0.05）。3.讨论前列腺病主要症状为下尿路梗阻，严重影响患者生活质量，目前许多微创手术可治疗前列腺增生，经

7、尿道前列腺切除术具有并发症少、复发率低、彻底清除病灶等优点，仍是首选治疗方法。护理工作作为疾病治愈最有效的辅助治疗，我院认真落实“以人为本”的护理服务理念[4]，对经尿道前列腺术后患者进行心理、饮食、并发症预防、出院指导等方面进行护理干预，有效的心里疏导，可及时消除患者紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，使患者积极配合手术治疗，通过健康宣教，使患者了解手术方法及注意事项[5]。术后严密监测患者生命体征、预防并发生，给予正确的护理措施，本文研究，干预组中1例患者术后出现膀胱痉挛、1例患者并发尿道狭窄，并发症发生率为6%，对照组3例患者出现膀胱痉挛、1例并发暂

8、时性尿失禁、2例患者出现尿道狭窄、1例患者出现肺部感染，并发发生率为14%，护理组优于对照组，差异对比有意义（P＜0.05