应用弥散张量成像研究针刺结合康复治疗脑卒中后肌痉挛的作用机制

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1、学位论文应用弥散张量成像研究针刺结合康复治疗腊早中后肌症李的作用机制Ｔｈｒｏｕｈｄｕｓｏｎｅｎｓｏｒｉｍａｉｎｔｏｓｔｕｄ化ｅｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｒｅｌｉｅｖｉｎｇｉｆｆｉｔｇｇｙｇ－ｗｐｏｓｔｓｔｒｏｋｅｍｕｓｃｌｅｓｐａｓｍｂｙａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｃｏｍｂｉｎｉｎｉｔｈｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｇ式志佳指导教师姓名：胡卡明主任医师申请学位级别：硕古专业名称：针灸推拿学论文提交时间：２０巧年５月论文答辩时间；２０１５年Ｓ月二〇—

2、五年五月成都中医药大学硕±学位论文中文摘要目的：应用弥散张量成像（Ｄｉｆｆｕｓｉｏｎｔｅｎｓｏｒｉｍａｇｉｎｇ，的Ｉ）分析脑卒中后肢体疫李患者在针刺结合康复治疗后，脑白质纤维束各向异性将征和皮质脊髓束受损恢复情况，探讨针刺结合康复治疗脑卒中后肢体痊李的作用机制。方法：将３２名卒中后出现肢体痊事的患者随机分为两组，Ｗ针刺配合物理治疗与单纯物理治疗作为对照，分别于治疗前、治疗后进行ＤＨ扫描。通过ＤＴＩ扫描采ＤＴＩｄｖａｎｔａｅＷｏｒｋｓｍｆｉｏｎ集通过病化

3、的纤维束特，将原始图像输入工作站（Ａｇ，ＧＥ），经Ｆｕｎｃｔｏｏｌ软件处理获得各向异性分数（ＦＡ）图及平均弥散量（Ｍ的图。使用Ｆｕｎｃｔｏｏｌ软件，在已获得的ＦＡ及ＭＤ图像上放置感兴趣区的方法来获得相应部位具体的ＦＡ与ＭＤ值。结見１．治疗前两沮患者病灶区ＦＡ值均较健侧相对应正常脑組织降低（Ｐ＜０．０１）＜，且在治疗４周后梗死侧的ＦＡ值均比治疗前有显著増加（Ｐ０．０５）。２．治疗前两组患者病灶区做值均较健侧相对应正常脑组织降低（Ｐ＜０．０１），且在治疗４周后梗死侧的ＭＤ值均

4、比治疗前显著增加（Ｐ＜０．０５）。３．试验组与对照组关于梗死化区ＦＡ值与ＭＤ值变化有差异，但无统计学意义。４．关于两组双侧皮质脊髓束区ＦＡ值变化，虽有差异，但无统计学意义。结论：１．通过ＤＴＩ，直观地证明针刺和康复治疗均可Ｗ提高脑梗死患者病灶区ＦＡ值和ＭＤ值，通过对梗死灶区脑白质纤维束修复，改善中风后肢体疫季状态。２．通过ＤＴＩ，直观发现皮质脊髓束损伤与脑梗死患者运动功能受损密切相关，针刺和康复治疗可Ｗ使受损侧皮质脊髓束ＦＡ值发生有利改变。关键词：针漸康复治疗中风肢体症車

5、ＤＴＩｍ成都中医药大学硕±学位论文Ａｂｓ化ａｄＯｂｅｃｔｉｖｅ：ｊＵｓｉｎｇｄｉｆｕｓｉｏｎｔｅｎｓｏｒｉｍａｇｉｎＤＴＩｔｏａｎａｌｙｓｉｓａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｉｍｂｓａｓｍａｆｔｅｒｇ（）ｐｐｓｔｒｏｋｅｔｉｈｒｏｕｇｈａｃｕｕｎｃｔｕｒｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｔｈｅｒａｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｗｈｉｔｅｐｐｙ，，ｍａｔｔｅｒｆｉｂｅｒｔｒａｃｔｓａｎｉｓｏｔｒｏｐｉｃｃｈａｒａｃｔｅｒｉ

6、ｓｔｉｃｓａｎｄｔｈｅ巧ｃｏｖｃｒｙｏｆｄａｍａｇｅｃｏｒｔｉｃｏｓｉｎａｌｔｒａｃｔａｎｄｓｔｕｄｔｈｅｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｈｏｗａｃｕｕｎｃｔｕｒｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｐ，ｙｐｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏ打ｃａｎｅａｓｅ巧ｍｂｓｐａｓｍ江ｔｉｅｒｓｒｏｋｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｒ－ａｎｗｉｈｍｕｆｔｋｗｅｎｄｏｍｌｉｖｉｄｉｔｙｔｗｏｔｉｅｔｓｔｓｃｌｅｓａｓｍａｅｒｓｔｒｏｅｒｅｒａｄｅｄｉｎｔｏｐｐｙｔｗｏｒｏｕ

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8、ｇｉｎａｌｉｍａｇｅｓｏｂｔａｉｎｅｄｂｙＤＴＩｗｅｒｅｉｎｐｕｔｔｏｗｏｒｋｓｔａｔｉｏｎ，ｔｈｒｏｕｇｈＦｕｎｃｔｏｏｉｓｏｆｔｗａｒｅ化ｏｂｔａｉｎＦＡａｎｄＭＤｉｍａｇｅ．ＵｓｉｎｇＦｕｎｃｔｏｏｌｓｏｆｔｗａｒｅ，ｗｅｐｌａｃｅｄｔｈｅ民０１ｉｎｏｂｔａｉｎｅｄｔｈｅＦＡａｎｄＭＤｉｍａｇｅ化ａｃｑｕｉｒｅｔｈｅＦＡａｎｄｔｈｅＭＤｖａｌ