化脓性脑膜炎急性期并发惊厥发作患儿的临床特点及预后分析

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1、$、n少、SOOCHOWUNIVERSITY硕士专业学位论文题目化脓性脑膜炎急性期并发惊厥发作患儿的临床特点及预后分析研究生姓名刘/o指导教师姓名陈旭勤专业名称儿科学研究方向神经内科论文提交日期2015年4月苏州大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学锋论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人承担本声明的法律责任。论文作者签名：城日期：>『4『苏

2、州大学学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中心、中国科学技术信息研究所（含万方数据电子出版社)、中国学术期刊（光盘版）电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子文档，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文，可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文口本学位论文属在年__月解密后适用本规定。非涉密论文口论文作者签名：日期：地、‘,f期：一彳导师签名.•化脓性脑

3、膜炎急性期并发惊厥发作患儿的临床特点及预后分析中文摘要化脓性脑膜炎急性期并发惊厥发作患儿的临床特点及预后分析中文摘要目的：探讨急性期并发惊厥发作的化脓性脑膜炎患儿的临床特点、惊厥相关因素及预后。方法：1、收集2010年07月至2014年08月在苏州大学附属儿童医院收住的儿童化脓性脑膜炎病例资料，根据急性期有无惊厥分组，分为有惊厥组及无惊厥组，分析患儿化脓性脑膜炎急性期并发惊厥发作的发病率、发作时间、发作类型等。2、有惊厥组和无惊厥组两组比较，探讨儿童化脓性脑膜炎急性期并发惊厥发作的相关因素。3、随访患儿预后，64例获得完整资料，有惊厥组25例，无惊厥组39例，比较有惊厥组

4、患儿和无惊厥组患儿预后情况；将25例随访成功的急性期并发惊厥患儿分为预后良好组及预后不良组，探讨化脑并发惊厥患儿预后不良相关因素。结果：1、共收集99例儿童化脓性脑膜炎病例，急性期合并惊厥发作42例（42.4%），32例患儿表现为一种发作形式，10例有两种发作形式，其中30例（71.4％）全身性发作，19例（45.2％）部分性发作，3例（7.1%）部分性发作演变为全身性发作（7.1%），7例患儿部分性和全身性均有发作（16.7%）；14例（33.3%）在病程中出现过无热惊厥，6例病程中出现惊厥持续状态（14.3%）；起病至惊厥发作时间1至12天不等，平均3.83天。2、与

5、无惊厥发作组患儿对比，并发惊厥发作患儿在年龄、住院日、意识障碍、血钠<135mmol/L、脑脊液总蛋白、脑脊液蛋白>1000mg/L、脑脊液IgG、病原学阳性、肺炎链球菌阳性、头颅影像学检查异常、神经系统后遗症及预后不良等方面比较有统计学差异（P<0.05）。经多因素Logistic回归分析，年龄<2岁、意识障碍、血钠<135mmol/L为化脑患儿急性期并发惊厥发作相关因素（P<0.05）。3、相对于惊厥组预后良好患儿，惊厥组预后不良患儿在年龄、部分性发作、频繁发作、严重呼吸抑制方面有统计学差异（P<0.05），经多因素Logistic回归分析，急性期惊厥频繁发作提示预后

6、不良。I中文摘要化脓性脑膜炎急性期并发惊厥发作患儿的临床特点及预后分析结论：1、本研究儿童化脓性脑膜炎急性期合并惊厥发作形式以全身性发作最为常见。2、化脓性脑膜炎急性期并发惊厥发作与年龄<2岁、意识障碍、低血钠相关。3、儿童化脓性脑膜炎急性期是否合并惊厥对预后有提示意义，特别是急性期惊厥频繁发作患儿，更提示预后不良。关键词：化脓性脑膜炎儿童惊厥发病率预后作者：刘洁指导教师：陈旭勤II化脓性脑膜炎急性期并发惊厥发作患儿的临床特点及预后分析英文摘要Clinicalcharacteristicsandprognosisofconvulsionassociatedwithacut

7、epurulentmeningitisofchildrenAbstractObjective:Toinvestigatetheclinicalfeatures,relatedfactorsandprognosisofconvulsionassociatedacutepurulentmeningitisinchildren.Methods:1.Selecttheclinicaldataofchildrenpurulentmeningitiscasesadmittedin’ChildrensHospitalAffiliatedto