台湾地区icpp女童证候分布及阴虚火旺型中医疗效观察

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1、－．、分类号Ｒ２４５学校代号１０５７２ＵＰＣ６１０密级学号２０１２２５５０１９４ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ博士学位论文港澳台、境外生（）台湾地区ＩＣＰＰ女童证候分布及．阴虚火旺型中医疗效观察学位申请人黄正宏指导教师姓名许尤佳专业名称中医儿科学申请学位类型科学学位论文提交日期２０１５年４月．．Ｖ？／‘．－■：，．＊？－■？＼、．＊？．

2、．－、“―—－？，？？，？气？—－Ｓ？．．－ｙ，？‘”？‘？？、‘‘．．■■．＼．／．．Ｖ广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中己经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担学位论文作

3、者签名．日期：《＾／广年关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向。国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅本人授权广州中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以釆用影印。、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文（保密论文在解密后应遵守此规定）＾论文作者答名‘文导师签名日期－ｆｎｘｐ摘要目的：研究台湾北部女童特发性中枢性性早熟（ＩＣＰＰ）的中医证型分布特点，分

4、析诱发ＰＰ该病的危险因素及两者之间的相关性，收集阴虚火旺型ＩＣ女童病例，探讨滋阴降火类中药对此证型的疗效一，为台湾中医治疗性早熟建立遵循规范。方法：本研究釆用横断面调查病例方法结合现代数理统计方法，通过文献考证、专家咨询一、早期预调查等，设计病历调查表，采集台湾北部女童ＩＣＰＰ患者般资料及中医四诊信息。将量化后的症状、舌、脉作为证候变量输入计算机ＳＰＳＳ，建立数据库。一般资料采用描述性统计分析，对整理后的证候变量进行系统聚类法变量聚类分析，依据专业知识结合《证素辨证学》诊断标准确定

5、聚类类别的证型，然后得出各证型的分布情况。同时以问卷调查的形式研究性早熟发病相关因素中的危险因素，根据调查结果使用ＳＰＳＳ１９．０统计软件进行统计分析。最后，根据临床的问卷研究调查、专家提问及聚类型统计分析的结果，确定受试患儿中阴虚火旺型的例数，采用自身一前后对照的方法来研究滋阴降火类中药治疗这个证型的临床效果。结果：１．２例患者症状体征及舌脉统计频数、积分ＳＰＳＳ１９．０对９，统计软件进行聚类分析，依据专业知识结合《证素辨证学》诊断标准确定聚类类别的证型，得出三个主要证型：：：阴

6、虚火旺型占５２％，主证乳房异常发育、月经来潮、舌质红、苔少、：五心烦热、口干咽燥、潮热盗汗、夜寐不安、大便秘结、消瘦。肝郁脉细数；兼证：２５％：乳房胀满或有硬结、月经来潮、舌质红、苔黄、脉弦：化火型占，主证；兼证情绪抑郁或烦躁易怒、胸闷善太息、胸胁胀痛、口苦咽干、小便短赤。脾虚痰结型：占１５％，主证：乳房胀满有硬结有压痛、月经来潮、白带增多、舌质淡红、苔白腻、：、脉滑；兼证倦怠乏力懒言、形体偏胖时腹痛便溏、口淡、痰多易咳。２．Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果表明，服用营养滋补品，成人洗漱护肤

7、品，食用含激素一食物３ＣＰＰ的〈０．０１或Ｐ＜０．０５）素未进入回类因素与Ｉ致病密切相关（Ｐ，其他研究因归方程。３．滋阴降火类中药治疗治疗阴虚火旺型ＩＣＰＰ女童疗效确切，采用独立样本ｔ检验，结果显示，治疗前后临床症状各项积分Ｐ值均小于０．０５，具有统计学意义。结论：根据聚类分析、调查量表、专家提问的方式，得出的结论为：台湾北部女童ＩＣＰＰ可辨证为阴虚火旺型、肝郁化火型、脾虚痰结型，没有其他型病例，各组所占比例为阴虚火旺型〉肝郁化火型〉脾虚痰结型。调查的１０类危险因素中６类与性早熟的

8、发病相关，其中经常服用营养滋补品、使用含激素食品和使用成人洗漱护肤品与性早ＩＰＰ女童一熟的致病关系密切，家、社会、，并且对各型ＩＣ疾病的发生均有定作用长政府应该增加重视程度，并采取相关有效地措施，如相关食品安全的政策的出台等，以期做好全面的预防工作。滋阴降火类中药治疗治疗阴虚火旺型ＩＣＰＰ女童疗效非常确切．０５，采用独立样本ｔ检验，结果显示，治疗