伊马替尼治疗新诊断和干扰素治疗失败的慢性髓性白血病疗效比较

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1、分类号：单位代码：密级：申请号：硕士学位论文同等学力中文论文题目：伊马替尼治疗新诊断和干扰素治疗失败的慢性髓性白血病疗效比较英文论文题目：申请人姓名：江锦红指导教师：钱文斌教授专业名称：内科学（血液病学）研究方向：慢性髓性白血病临床研究所在学院：医学院申请人单位：丽水市人民医院论文提交日期年月伊马替尼治疗新诊断和干扰素治疗失败的慢性髓性白血病疗效比较论文作者签名：指导教师签名：浙论文评阅人：沈建平教授浙江省中医院评阅人评阅人评阅人评阅人答辩委员会主席周郁鸿主任医师浙江省中医院委员金洁主任医师浙江大学附属第一医院

2、委员叶诱锦主任医师浙江大学附属第一医院委员委员委员答辩日期：年月日浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：；义签字日期：年厂月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙江大学有权保留并向国家有关部门或机

3、构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。保密的学位论文在解密后适用本授权书学位论文作者签名：导师签名：签字曰期：年厂月《丨曰签字日期：。年月丨日浙江大学硕士学位论文致谢致谢硕士学习时间虽然很短暂，但期间经历的点点滴滴都铭记在心。在硕士论文即将完成之际，我向曾经给予我指导和帮助的所有老师、朋友们表示衷心的感谢：首先，感谢我的导师钱文斌教授在整个临床、科研、选题、文献检索、论文

4、撰写、论文修改等过程中给予我的大力指导和帮扶。我的每一点一滴进步都饱含着导师的心血和汗水。钱教授的临床技术精湛、科研严谨高深、教学耐心细致、生活温婉仁厚，每个方面都留给我很大的启发，他是我永远的学习榜样和奋斗目标！其次，衷心感谢浙一医院金洁教授、孟海涛主任、佟红艳主任、麦文渊主任、叶璘锦主任、童向民主任、徐伟来老师、黄健老师、童茵老师、方烟木教授在工作、科研、生活中的辛勤指导和无私帮助！感谢肖峰、毛丽萍、余建、韩艳霞、马光丽、汪笑秋、刘永华等师姐及同事们的帮助！感谢我的家人及朋友在生活上的关心和工作上的支持！浙

5、江大学硕士学位论文中文摘要伊马替尼治疗新诊断和干扰素治疗失败的慢性髓性白血病疗效比较浙江大学医学院内科学（血液学）硕士研究生江锦红导师钱文斌教授中文摘要研究背景慢性髓性白血病（是一种发生于造血干细胞水平的、常见的血液系统恶性克隆增生性疾病，其分为慢性期（、加速期（、急变期（三期。染色体是的特征性细胞遗传学改变，其是由；；染色体易位形成的，即号染色体的原癌基因移至号染色体的断裂点形成融合基因并表达融合蛋白。该融合蛋白具有很强的酪氨酸激酶活性，能够持续不断的激活下游增殖信号转导通路，促进细胞的增殖和存活，抑制细胞凋

6、亡，并引起正常骨髓前体细胞的恶性转化。伊马替尼（，是第一代以融合蛋白为靶目标的分子靶向药物，它巳成为治疗的一线药物。但在伊马替尼（时代之前，干扰素是治疗慢性髓性白血病慢性期（的一线药物。国内外均有文献报道，应用干扰素治疗患者能让少部分患者获得细胞遗传学及分子生物学缓解，改善长期生存，但是绝大部分患者不能获益或者因不能耐受药物毒副反应而终止治疗。目前，在我国患者发病率占总体白血病患者的左右，是一种很常见的恶性血液病，发病年龄在中老年人居多，时代之前多数患者中位生存期为—年，发生急变后预后极差。在一些偏远山区或者低

7、收入家庭中，由于经济条件等因素限制，国内仍有部分患者选浙江大学硕士学位论文中文摘要择干扰素作为一线洽疗；其中一些患者干扰素治疗失败或者不耐受后再选择伊马替尼。有关伊马替尼治疗干扰素失败或者不耐受患者的疗效如何，以及治疗新诊断组与干扰素失败组疗效差异程度，国内均无系统报道【。本文回顾性分析和比较了伊马替尼治疗新诊断和干扰素治疗失败的患者的疗效差异情况以及毒副作用，以期为临床治疗策略的制定提供依据。目的比较伊马替尼（治疗新诊断组和干扰素治疗失败或者不耐受组的慢性髓性白血病患者的疗效差异，包括个月时获得部分细胞遗传学

8、缓解率、达到完全细胞遗传学缓解的平均时间、获得完全分子生物学反应率。比较伊马替尼（治疗新诊断组和干扰素治疗失败或者不耐受组的慢性髓性白血病患者的原发和继发性细胞遗传学耐药差异。比较在的早期慢性期（、晚期慢性期（接受治疗的新诊断组和干扰素治疗失败或者不耐受组之间的疗效差异，包括个月时的部分细胞遗传学缓解率、迖到完全细胞遗传学缓解的平均时间、获得完全分子生物学反应率。比较伊马替尼（治疗新诊