不同输血指征对脊柱手术患者术后恢复质量的影响

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1、分类号：R4单位代码：10752密级：公开学号：20120437宁夏医科大学硕士专业学位论文不同输血指征对脊柱手术患者术后恢复质量的影响Effectsofdifferentbloodtransfusiontriggersonpost-operativequalityinspinesurgerypatients学位申请人：魏月侠指导教师：倪新莉副教授申请学位门类级别：医学专业名称：麻醉学研究方向：脑保护所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一五年三月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicati

2、onofMaster’sSpecializedDegreeEffectsofdifferentbloodtransfusiontriggersonpost-operativequalityinspinesurgerypatientsStudent’sName:WeiYuexiaSupervisor:NiXinliSubjectCategory:MedicineMajor:AnesthesiologySpecialty:CerebralProtectionSchool:NingxiaMedicalUniversityCompletionDate:Mar

3、.2015宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要不同输血指征对脊柱手术患者术后恢复质量的影响摘要目的观察限制性输血对脊柱手术患者术后早期恢复质量的影响。方法研究选择全身麻醉下择期行腰椎椎体间植骨融合术、年龄18-59岁、术前ASAI-II级的患者。当术中出现Hb＜10g/dL考虑输血时，将患者随机分为A、B两组：A组为限制输血组，输注悬浮红细胞的指征为Hb＜8g/dL时；B组为开放输血组，输注悬浮红细胞的指征为Hb＜10g/dL。主要观察指标为术后恢复质量（通过术后恢复质量评估量表评估患者包括生理功能、伤害性刺激、情感、日常活动能力及认知功能在内的整

4、体恢复情况），评估时间为术前基础值(T0)、术后1天（T1）、3天（T3）、术后7天(T7)。次要观察指标为患者术后不良反应、术后住院时间、切口引流量及输血量。结果研究共筛选145例患者，对77例患者进行随机分组，最终共分析51例患者资料，A、B两组分别为24例和27例。两组患者的年龄、性别构成、体重指数、受教育程度、麻醉方法、手术时间、术前血红蛋白水平等一般资料组间比较均无统计学差异（P＞0.05）。两组患者在术后1天、3天、7天的生理功能、伤害性刺激、情感、日常活动能力及认知功能进行比较，各项均无统计学差异（P＞0.05）。两组患者术后恢复质量比

5、较无统计学差异（P＞0.05），所有患者均达到中等恢复水平以上。两组患者在住院时间、术后不良反应、术后引流量及麻醉恢复时间等指标比较均无统计学差异（P＞0.05），而输血量比较有统计学差异（P＜0.05）。结论对心肺功能正常的择期脊柱手术患者，术中限制性输血(Hb＜8g/dL)不影响患者术后早期恢复质量，且可节约血源。【关键词】输血指征，恢复质量，围术期，脊柱手术-宁夏医科大学硕士研究生学位论文英文摘要Effectsofdifferentbloodtransfusiontriggersonpost-operativequalityinspinesur

6、gerypatientsABSTRACTObjectiveThisstudywasdesignedtoinvestigatetheeffectsofrestrictivetransfusiononpost-operativequalityinspinesurgerypatients.MethodsThestudychosethepatientswhowereagedbetween18to59yearsoldandwereundergonetheelectiveposteriorlumbarinterbodyfusionsurgery.Patients

7、wererandomlyassignedintotwogroupswhentransfusionwereneeded：groupAwastherestrictivetransfusiongroupandgroupBwastheliberaltransfusiongroup.ThetransfusiontriggersingroupAandBwereHb＜8g/dLandHb＜10g/dLrespectively.TheprimaryoutcomewasPQRS(Post-operativeQualityRecoveryScale)scoresduri

8、ngpreoperation,1dafteroperation,3dafteroperation,7daft