3.0t扩散加权成像对兔大腿vx2肿瘤生长的动态监测及抗血管生成治疗后评估

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1、分类号：密级：UDC：学号：406520912445南昌大学硕士研究生学位论文3.0T扩散加权成像对兔大腿VX2肿瘤生长的动态监测及抗血管生成治疗后评估3.0TdiffusionweightedimagingdynamicmonitoringthegrowthofrabbitVX2softtissuetumorandevaluatetheanti-angiogenesistherapy张繁培养单位（院、系）：南昌大学第二附属医院指导教师姓名、职称：肖新兰教授申请学位的学科门类：医学学科专业名称：影像医学与核医学论

2、文答辩日期：2015年5月答辩委员会主席：评阅人：2015年6月学位论文独创性声明学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南昌大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名（手写）：签字日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学

3、位论文的规定，同意学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编本学位论文。同时授权北京万方数据股份有限公司和中国学术期刊（光盘版）电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务，同意按“章程”规定享受相关权益。学位论文作者签名（手写）：导师签名（手写）：签字日期：年月日签字日

4、期：年月日论文题目姓名学号论文级别博士□硕士□院/系/所专业E_mail备注：□公开□保密（向校学位办申请获批准为“保密”，年月后公开）I摘要摘要第一部分：兔大腿VX2软组织肿瘤的3.0TMR扩散加权成像与病理学对照研究目的：建立兔双侧大腿VX2软组织肿瘤模型，行不同时间点、不同b值扩散加权成像（diffusionweightedimaging，DWI），比较肿瘤实质区、坏死区、边缘区以及正常肌肉组织表观扩散系数(apparentdiffusioncoefficient，ADC)值的差异及其变化过程，分析其与肿瘤

5、细胞增殖的病理检测指标的相关性，探讨DWI功能成像对兔VX2种植性软组织肿瘤模型生长的监测作用，以及各时间点肿瘤不同区域ADC值变化的病理基础。方法：用直接种植法制备双侧大腿VX2软组织肿瘤模型兔20只。分别在种植瘤株1周、2周、3周和4周后，行GE3.0Tdiscovery750磁共振成像，用8通道Torso线圈。得到常规T1WI、T2WI图像后，进行多个b值的DWI扫描（b=600、1000、1400)。在肿瘤实体区、坏死区、边缘区和正常肌肉组织区放置感兴趣区，测量ADC值，取三次测量值的平均值。每次完成扫描

6、后注射过量麻醉药处死模型兔2只，处理标本，测量PCNA的标记指数。对所得数据使用Spearman相关统计学分析法评估ADC与PCNA标记物的相关性。利用单因素ANOVA比较不同b值不同时间点肿瘤实质区、坏死区、边缘区和正常肌肉组织之间ADC值的差异。结果：常规MRI：种植肿瘤1周、2周、3周、4周后，4个时间点的肿瘤平均最大径依次约为1.5、2.5、4.0和5.5cm。肿瘤早期(1-2周)：直径小、坏死少、水肿轻、出血少、T2WI上肿瘤与肌肉组织信号相等或稍高。肿瘤晚期（3-4周）：体积增大，有出血，T2WI上肿

7、瘤高于周围肌肉信号，肿瘤中央坏死呈更高信号，瘤周出现不同程度水肿。DWI图像及ADC值：b值最小时（600s/mm2），图像最清晰，b值最大时II摘要(1400s/mm2)图像信噪比明显下降，但病灶与周围对比更明显，b值为1000s/mm2图像清晰度和病灶对比度最好。两两比较b值为600、1000和1400s/mm2时肿瘤实质区ADC值均有统计学差异（P<0.05），肿瘤边缘区ADC值无统计学差异（P>0.05），肿瘤实体区与肿瘤坏死区ADC值有统计学意义（P<0.01），肿瘤实质区与正常肌肉组织的ADC值有统计

8、学差异（P<0.01）；b值为600以及1000s/mm2时，肿瘤实质区的ADC值明显小于中心坏死区及周围正常肌肉组织，差别有统计学意义(P<0.05)。病理结果：肿瘤早期(1-2周)大体标本显示肿瘤质地均匀，出血坏死少；肿瘤晚期（3-4周）大体标本显示实体切面呈灰白鱼肉样或脑髓样伴有出血、坏死、囊变，均与DWI图的信号表现相一致。PCNA镜下200倍显示阳性棕黄色颗粒位