28例hla-a0201阳性慢性粒细胞白血病pr1特异性ctl的初步研究

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1、类号学号ＵＤＣ密级壤叫义聲ｉＹＡＮＧＺＨＯＵＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ（硕去学住冷文（专业型）２８Ａ－Ａ０２０例ＨＬ１阳性慢性粒细胞白血病ＰＲ１特异性ＣＴＬ的初步研究王玲玲指导教师姓名；皋扬文教授■扬州大学．江苏扬州．２２５００９申请学位级别：硕去学科专业名称：内科学（血液学）５．０５论文提交日期：２０１５．０４论文答辩日期：２０１学位授予单位：扬州大学学位授予日期：２０１５．０６答辩委员会主席：刘延庆教授２０１５年０５月－王玲玲Ａ０２０１ＰＲｌＣＴＬ１ｉ２８例ＨＬＡ阳性慢性粒细胞白血病

2、特异性的初步研究＿－Ａ０２０巧例ＨＬＡ１阳性慢性粒细胞白血病ＰＲ１特异性ＣＴＬ的初步研究中文摘要目的：分析ＰＲ１特异性ＣＴＬ细胞在慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）患者不同治疗时间点的表达，研究其与ＣＭＬ治疗疗效及预后的关系，探讨是否可应用ＰＲ１肤作为治疗疗效达到停药试验标准的ＣＭＬ患者的后续免疫治巧，从而维持长期缓解状态。方法：－２８Ａ０２０－ＭＨＣ－分析例ＨＬＡ１阳性ＣＭＬ患者外周血，利用可溶性ＰＲ１Ｉ类四聚体技术及流式细胞仪检测ＰＲｌ特异性ＣＴＬ存在与否、频率高低；比较不同治疗时间点ＣＭＬ患者ＰＲ１特异性ＣＴＬ表达的差异。结果

3、：ＩＳ－＝－１、ＰＲ１特异性ＣＴＬ频率与同期ＰＣＲ（ＢＣＲＡＢＬ／ＡＢＬ）之间呈负相关（ｒ〇．６５８，ＰＯ．ＯＯｌ）。２一、ＴＫＴ冶疗后３个月、６个月、９个月、年、两年、三年、四年、五年、六年各时间点ＰＲ１特异性ＣＴＬ频率分别为（０．０６±０．０２）％、（０．１０＋０．０２）％、（０．１４＋０．０２）％、（０．１６＋０．０２）％、（０．２０＋０．０３）％、（０．１８＋０．０３）％、（０．１８＋０．０１）％、（０．１７＋０．０５）％、（０．１８＋０．０＾％。３、６、９、口个月各时间点检测的ＰＲ１特异性ＣＴＬ频率相互

4、之间差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），并且分别与１２个月（＾后的各时间点比较差异有统计学意义（ＰＯ．０５）。＞１２个月Ｗ后该频率趋于相对稳定的水平，差异无统计学意义（Ｐ０．０５）。３、ＩＭ４００ｍｇｑｄ治疗３、６、９、１２个月，Ｓｏｋａｌ评分高危组患者ＰＲ１特异性ＣＴＬ频率分别显著低于低危组、中危组。结论：治疗效果显著的ＣＭＬ患者体内可持续检测到ＰＲ１特异性ＣＴＬ细胞，该ＰＲ１特异性ＣＴＬ与肿癌负荷呈负相关，预示Ｐ民１特异性ＣＴＬ可能与抗白血病细胞的作用相关，对于扬州大学硕±学位论文２４＇５Ｓ＇ｄ治疗疗效获得持续稳定ＭＲ及ＭＲ的ＣＭＬ

5、患者使用ＰＲ１化疫苗作为后续免疫治疗提供依据。关键词：慢性粒细胞白血病；ＰＲ１；细胞毒性Ｔ细胞；肿瘤免疫王玲玲－３：２８例ＨＬＡＡ０２０１阳性慢性粒细胞白血病ＰＲｌ特异性ＣＴＬ的初步研究ＲｅｓｅａｒｃｈｏｎＰＲｌｓｐｅｃｉｆｉｃＣｔｏｔｏｘｉｃＴＬｍｈｏｃｔｅｓｏｆ２８ｃａｓｅｓｙｙｐｙＨＬＡ－Ａ０２０１ｏｓｉｔｉｖｅＣｈｒｏｎｉｃＭｅｌｏｅｎｏｕｓＬｅｕｋｅｍｉａｐｙｇＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｅｃｔｉｖｅ；ｊＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｒｏｏｒｔｉｏｎｏｆＰ民１ｓｅｃｉｆｉｃＣＴＬｉｎｔｈｅｅｒｉ

6、ｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｏｆａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｐｐｐｐｐｃｈｒｏｎｉｃｍｙｅｌｏｇｅｎｏｕｓｌｅｕｋｅｍｉａ（ＣＭＬ），ａｎｄｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎａｍｏｎｇｔｈｅｒｏｏｒｔｉｏｎｏｆｐｐＰＲｌｓｐｅｃｉｆｉｃＣＴＬ，ｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔ，ａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣＭＬａｔｄｉｆｆｅｒｅｎｔｐｈａｓｅｓ．Ｂｅｓｉｄｅｓ，化ｄｉｓｃｕｓｓｗｈｅｔｈｅｒｗｅＧＯ山ｄｕｓｅＰ民１ｐｅｐｔｉｄｅａｓｔｈｅｆｏｌｌｏｗｉｎｇｉ

7、ｍｍｕｎｅｔｈｅｒａｅｕｔｉｃｍｅｔｈｏｄｆｏｒａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｈａｖｅａｃｈｉｅｖｅｄｔｈｅｓｔａｎｄａｒｄｏｆｓｔｏｐｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ｐｐＭｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈ山ｂ－－ｅ…ｌｅＨＬＡＡ０２０１Ｐ民ＩｔｅｔｒａｍｅｒａｎｄＦｌｏｗｃｙｔｏｍｅｔｒｙｗｅｒｅｕｓｅｄ化ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｒｏｏｒｏｎａｎｄｈｅｆｒｅＡ－ｐｐｔｉｔｑｕｅｎｃｙｏｆＰＲｌｓｅｃｉｆｉｃＣＴＬｉｎｅｒｉｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｆｒｏｍ２８Ｈ