tp方案诱导化疗联合imrt同期化疗治疗局部中晚期鼻咽癌的临床观察

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1、＾户曲虔种乂淨ＧｕａｎｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｖｅｒｓ：２０１２２０７４４ｇｉｉｔｙ学号硕±学位论文＾ＴＰ方案诱导化巧联合ＩＭＲＴ同期化疗治巧局部中晚期鼻咽癌的临床观察黄小庆Ｍ导师姓名：张勇专业名称：肿瘤放射治疗学申请学位类型：专业学位答辩委员会主席：冯振博答辩委员会委员；莫立根梁平陈甲信吴芳二０—五年五月原创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取。得的研究成果据我所知，除了文中特别加Ｗ标注巧致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含未获得广西医科

2、大学或其他教育机构的学位或证书使用过的材料一。与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。、１４ｋ签字日期如学位论文作者签名：：中年ｔ月ｒ日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，良日；在校期间论文的知识产权属于广西医科大学。学校有权保存论文的电子和纸质文档，可借阅或上网公布本论文的部分或全部内容，可Ｗ采用影印、复印或其它手段保存、汇编本论文，学校可Ｗ向国家有关机关或机构送交论文的电子和纸质文挡，允许论文被查阅和借阅。同意广西医科大学可Ｗ用不同方式在不同媒体上发表、传

3、播学位论文的全部或部分内容。保密论文在解密遵守此规定。＇１１学位论文作者签名；ｆ：．＾导师签字签字日期Ｗ（ｋ；＞１；年月Ｉ日签字日期］：年Ｉ月ｒ日个人简历基本情况姓名；黄小庆性别：女－０民族；汉族出生年月；１９８７１籍贯：湖南政治面貌：党员学习工作经历起止时间所在院校或单位学历学位职称２００５－．９２０１化６湖南中医药大学大学本科２０－１２．９２０１５．６广西医科大学硕±研究生研究生期间临床工作经历起止时间单位职称２０－一１２．１１２０１５．６广西医科大学第附属医院研究生实习

4、医生１２０究生学位论文ＴＰＭＲＴ１５届硕±研方案诱导化庁联含Ｉ同期化疗治疗局部中晚期鼻晒癌的临床观察目录一、论文１、中文摘要１２、英文摘要３３、前言６４、材料与方法９＞５１４＞结果２０６、讨论７、结论２４８、参考文献２５二、英汉缩略语名词对照３０Ｈ、附录３１四、综述Ｉ、综述正文３７２、参考文献４５五５２、致谢１２０１５届硕±研究生学位论文ＴＰ方案诱导化疗联合ＩＭＲＴ同期化疗治疗局部中晚期＃巧癌的临床观察ＴＰ方案诱导化疗朕合ＩＭＲＴ同期化疗治疗局部中晚期鼻咽癌

5、的临床观察摘要目的；通过与ＩＭＲＴ同期化疗（±辅助化疗）的对比，观察并评估多西他赛＋顺伯（ＴＰ）诱导化疗联合ＩＭＲＴ同期化疗治疗局部中晚期鼻咽癌的疗效及安全性。材料与方法１２年１２：采用回顾性分析方法，收集２０１１年８月至２０月在我院初治的采用ＴＰ方案诱导化疗联合ＩＭＲＴ同期化疗的８８例局部中晚期鼻咽癌患者为诱导组，选取同时期行同步放化疗（±辅助化疗）的１２３例局部中晚２－期患者为同期组。诱导组接受２个周期ＴＰ方案（顺钻８０１００ｍｇ／ｍ，多西他赛２２－７５ｍ），２１天为１周期１００ｍｇ／ｍ，３ｇ／ｍ诱导化巧，同期放化疗采用顺钻８

6、０２？－周／次，共２３个周期。同期组１２３患者在放疗同时用顺错８０１００ｍｇ／ｍ，３？周／次，共２３个周期，其中４９例患者在放疗结束后再采用ＰＦ方案（顺拍．２２８０－－？１００ｍｇ／ｍ，５氣尿嗦瞎５００ｍｇ／ｍ）辅助化疗，２１天为１周期，共２３个周期，放射治疗采用ＩＭＲＴ，比较两组患者的近期疗效、毒性反应、生存情况及预后因素。结果：近期巧效分析结果显示，诱导组有效率为１００％（完全缓解率为８４．１％）．，同期组有效率为１００％（完全缓解率为巧６％），两组比较差异无统＞计学意义（片〇．０５）。两组患者３年的总生存率、无局部复发生存率、无

7、远处转移生存率、无进展生存率分别为９１％ｖｓ８８．６％、９３．４％ｖｓ９２％、１２０１５届硕壬研究生学位论文ＴＰ方案诱导化斤巧合ＭＲＴ同巧化疗治疗局部中晚期Ｉ鼻巧癌的临床观察９０．１％ｖｓ８６％、８３．４％ｖｓ７９．６％，差异无统计学意义（只＞０．０５）。相关急性反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性皮肤熱膜炎，两组患者比较差异＞〇。无统计学意义（／．０５）多因素分析结果显示Ｎ分期是鼻咽癌总生存率的独立预后因素。结论１、Ｎ。：分期是鼻咽癌总生存率的独立预后因素２、对于局部中晚