18f-fdg petct显像在结直肠癌术后复发中的应用价值

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1、分类号：R730.44学校代码：10062密级：学号：2016602264硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION18论文题目：F-FDGPET/CT显像在结直肠癌术后复发中的应用价值18TITLEThevalueofF-FDGPET/CTimaginginthemonitoringofcolorectalcancerrecurrence一级学科：临床医学二级学科：影像医学与核医学论文作者：黄慧指导教师：徐文贵天津医科大学研究生院二〇一五年五月分类号：R730.44学校代码：10062密级：学号：2012

2、602264学位类别：科学学位专业学位学科门类：医学硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION18论文题目：F-FDGPET/CT显像在结直肠癌术后复发中的应用价值18TITLEThevalueofF-FDGPET/CTimaginginthemonitoringofcolorectalcancerrecurrence一级学科：临床医学二级学科：影像医学与核医学论文作者：黄慧指导教师：徐文贵天津医科大学研究生院二〇一五年五月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作

3、取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密，在年解密后适用本授权书。

4、本论文属于不保密□√。（请在相对应的方框内打“√”）学位论文作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日中文摘要目的：18分析F-FDGPET/CT、CEA在结直肠癌术后可疑复发中的各自诊断效能；18分析F-FDGPET/CT、PET、CT三种方法在结直肠癌术后不同复发部位诊断效18能的差异；分析F-FDGPET/CT在CEA正常组和CEA升高组的诊断效能，并18比较F-FDGPET/CT在CEA正常组和CEA升高组中诊断效能的差异；分析在CEA正常组与CEA升高组中亚组局部复发、肝转移、肺转移、腹膜转移、局部淋巴结

5、转移、骨转移及其他（如脑、肾上腺等）转移的检出率，计算CEA正常组与CEA升高组患者不同复发或转移的部位检出率的差异。方法：按照检查前一周内血清CEA是否升高分成CEA<5ug/L组（CEA正常组）和CEA≥5ug/L组（CEA升高组）。并以病理结果作为金标准，未行手术或活检者临床随访（影像学检查、相关肿瘤治疗情况）至少6个月，才能作为确诊复18发或转移的标准。（1）使用标准公式计算分析F-FDGPET/CT、CEA水平在所有病例中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率；（2）分析计1818算F-FDGPE

6、T/CT、F-FDGPET、CT在结直肠癌术后局部复发、肝转移、肺18转移诊断效能的差异；（3）F-FDGPET/CT在CEA正常组和CEA升高组的灵18敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率，并比较F-FDGPET/CT在18CEA正常组和CEA升高组中诊断效能的差异。（4）将F-FDGPET/CT显示真阳性者根据复发或转移部位分为局部复发组、肝转移、肺转移、局部淋巴结转移、腹膜转移、骨转移及其他（如脑、肾上腺等）转移组等七个亚组，分别计算各亚组在CEA正常组与CEA升高组的检出率，比较两组患者不同复发或转移

7、部位检出率的差异。结果：18（1）F-FDGPET/CT显像的总体灵敏度为99.5%（192/193），特异度为89.6%（86/96），阳性预测值为95.0%(192/202)，阴性预测值为98.9%(86/87)，准确率为96.2%(278/289)。CEA水平的总体灵敏度为62.2%（120/193），特异度为76.0%（73/96），阳性预测值为83.9%(120/143)，阴性预测值为50%(73/146)，准确率为66.8%（193/289）。（2）PET/CT、PET、CT在结直肠癌术后局部复发中诊断效

8、能无统计学差异，PET/CT、PET在结直肠癌术后肝转移方面诊断灵敏度均高I于CT(P=0.068)，PET/CT、CT在结直肠癌术肺转移方面诊断灵敏度、准确率均18高于PET(P=0.005、P=0.019)。(3)在CEA正常组，F-FDGPET/CT显像的灵敏度为98.6%（72/73），特异度为90.4%（66/73），阳性预测值为95