结直肠癌术后复发48例临床研究

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1、结直肠癌术后复发48例临床研究【摘要】目的为探讨结直肠癌术后复发的主要原因及诊治方法。方法回顾性分析1985年1月至2007年12月收治的48例结直肠癌复发患者的临床资料。41例手术探查中34例获手术治疗，占手术例数82.9％，结果术后出现并发症5例(12.2％)，死亡1例，病死率0.2％，全组随访38例，随访时间2～60个月，7例非手术治疗，中位生存时间7(2～14)个月，手术治疗中位生存时间16(0～60)个月。结论首次手术的肿瘤分期，无瘤操作，患者体质影响是术后复发的主要因素。重视术后随访是早期发现术后癌复发的关键措施。手术应是术后癌复发治疗的首选方法，加强围术期处理是手术

2、成功的关键。�【关键词】结直肠癌；复发；肿瘤转移；再手术��Clinicalanalysisofpostoperativerecurrenceofcoloractalcarcinomain48casesHUANGYun�hui，WUJian�ping，HEAo.DepartmentofGeneralSurgery,TheCentralHospitalofSuining，Sichuan629000，China� 8【Abstract】ObjectiveToexplorethecolorectalcancerrecurrenceafterthemainreasonsforandmak

3、eadiagnosisandgivetreatmentmethoddiagnosisandtreatmentofpostoperativerecurreceof.orectalcarcinoma.MethodsTheclinicaldataof48caseswho�hadrecurrenceofcolorectalcarcinomaandhadbeenadmittedtoauthor�shospitalfromJanuary,1985toDecember,2007.ResultsPostoperativecomplicationsoccurrdin5cases(12.2％)，1p

4、atientsdied，theratewas0.2％.41caseswerefollowedupfor2～60monthes.7underwentnosurgicaltreatment，andthemediansurvivalwas7monthes(2～14monthes),andthemediansurvivalwas16monthes(0～60monthes).ConclusionThatsuchfactorsastumorstaging.non�carcinomatousmanipulationandpatientsconstitutionatthefirstsurgica

5、ltreatmentarethemainonesaffectingpostoperativerecurrence,postoperativefollowupisthekeyelementinfindingearlyrecurrence,andsurgicaltreatmentisthefirstoptioninthetreatmentofpostoperativerecurrenceofcolorectalcarcinoma.8bearinginmindtheindicationsandproperperioperativemanagement.�【Keywords】Colore

6、ctalcancer;Recurrence;Metastasis;Reoperation�作者单位：629000四川省遂宁市中心医院普外科结直肠癌是下消化道常见恶性肿瘤，目前根治性切除术仍为首要的治疗手段，术后复发和转移却是死亡的主要原因。作者对遂宁市中心医院1985年1月至2007年12月收治48例结直肠癌术后复发患者，进行回顾性分析，报告如下。�1临床资料�1.1一般资料8本组48例，男29例，女19例，年龄25～81岁，中位年龄56岁。结肠癌术后复发30例，直肠癌术后复发18例。复发时间：术后3～60个月，其中3～6个月3例，7～12个月7例，13～24个月25例，>24个

7、月13例，术后2年内复发35例(73％)。复发部位，结肠癌组：原位手术区域复发10例，腹膜切口种植转移2例，肠系膜淋巴结广泛转移8例，吻合口周围肠内复发5例肝转移4例，骨转移1例。直肠癌组：原位手术区域复发4例，造口周腹壁转移1例。会阴部切口种植转移3例，吻合口复发2例，盆腔广泛转移2例，肝转移3例，卵巢转移2例，骨转移1例。�1.2临床表现术后伤口已愈合，逐渐出现腹部及会阴部切口下有质硬结节，初起时可无任何不适，随着肿瘤增大、浸润，可出现疼痛，酸胀等。慢性贫血7例，肠梗阻6例，