膝骨性关节炎疼痛与骨髓水肿mri影像学改变的相关性

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1、分类号：R684密级：公开UDC：610编号：2015121051092822012级攻读硕士学位研究生毕业论文膝骨性关节炎疼痛与骨髓水肿MRI影像学改变的相关性StudyoftheCorrelationBetweenSubchondralBoneMarrowEdemaAndPaininKneeOsteoarthritis指导教师：张国秋教授学生姓名：陆川学科专业名称：外科学（骨外科）研究方向：临床医疗技能训练与研究学院(系、部)：青海大学研究生院二〇一五年六月QinghaiUniversityMasterDissertationStudyoftheCorre

2、lationBetweenSubchondralBoneMarrowEdemaAndPaininKneeOsteoarthritisSupervisor:ZhangGuoqiuCandidate:LuChuanAcademicMajorAppliedfor:Master’sDegreeSpecificMajor:JointSurgeryCollege(Department):GraduateSchoolofQinghaiUniversityJune,2015学位论文独创性声明本人声明，所提交的学位论文系在导师指导下本人独立完成的研究结果。文中依法引用他人的结果

3、，均已作出明确标注或者得到认可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，也不包括本人已用于其他学位申请的论文或成果。本人如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：1.交回学校授予的学位证书；2.学校可以在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；3.本人按照学校的规定方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行公开道歉；4.本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。论文作者签名：日期：2015年5月30日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文

4、被查阅和借阅。本人授权青海大学大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本论文属于：保密□不保密√（请在相应方框内打“√”），在_____年解密后适用本授权书。学位论文作者签名：指导教师签名：日期：2015年5月30日日期：2015年5月30日青海大学硕士学位论文摘要摘要目的：探讨膝骨性关节炎（KOA）疼痛与骨髓水肿MRI影像学改变的相关性。材料与方法：收集2013年1月至2014年6月在我院关节外科诊治的膝关节骨性关节炎(KOA)患者共142例，按本研究中所涉及的膝关节疼痛分级分为三组

5、：无痛组31例，轻度疼痛组86例，中重度疼痛组25例。按照本文所用骨髓水肿分级：0级(无骨髓水肿)38例，1级(少量骨髓水肿)69例，2级(较大量骨髓水肿)235例。将疼痛程度与膝骨性关节炎骨髓水肿分级进行x检验，并将疼痛各组与不同骨髓水肿分级进行多个独立样本比较的秩和检验。结果：不存在膝关节疼痛的KOA患者中，有29.1％(9／31例)的患者出现BME；存在膝关节轻度疼痛的KOA患者中，有82.6％(71／86例)的患者出现BME;中重度疼痛的KOA患者中，有92％(24／25例)的患者BME。三个疼痛组的BME分级情况的组间两两比较显示：无痛组和轻度疼痛组

6、、中重度疼痛组相比较差异22有统计学意义(x=12.613，p<0.001：x=14.535，p<0.001)；轻度疼痛组和中重度2疼痛组之间相比较间差异无统计学意义(x=2.126，p=0.065)。独立样本R×C列联表资料的x2检验提示，3组不同疼痛级别的患者BME差异具有统计学差异(p<0.001)，通过多个独立样本之间的秩和检验提示，随着疼痛程度级别的增加，骨髓水肿分级的统计学平均秩次出现逐渐加大(无BME、BME1级和BME2级的秩次分别为79.12、102.82、139.26)。结论：膝骨性关节炎疼痛与MRI骨髓水肿影像学改变相关，且呈正相关，即疼

7、痛程度级别越高，骨髓水肿的级别也越高。关键词:膝关节骨性关节炎MRI骨髓水肿疼痛I青海大学硕士学位论文AbstractAbstractPurpose：Undermagneticresonanceimaging(MRI)detectiontoevaluatewhetherthepresenceofsubchondralbonemarrowedema(BME)areassociatedwiththedifferentlevelsofpainamongpatientssufferingosteoarthritisoftheknee.Methods:142patien

8、tswithkneeosteoarth