膝骨性关节炎常见痛点与经筋理论相关性研究

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1、云南中医学院硕士学位论文膝骨性关节炎常见痛点与经筋理论相关性研究姓名：高珊申请学位级别：硕士专业：中医骨伤科学指导教师：吴继昆201205中文摘要膝骨性关节炎常见痛点与经筋理论相关性研究研究生：高珊专业：中医骨伤科学导师：吴继昆主任医师摘要目的：观察膝骨性关节炎患者常见膝周疼痛点的分布规律及临床特征与经筋辩证相关性进行调查，以期为临床诊治提供依据。方法：对64位双膝骨性关节炎患者的共128侧患膝进行膝部检查，以确定膝周疼痛点分布规律和疼痛量化评分。对常见痛点VAS评分指标与经筋各型之间运用Bayes判别统计学方法判定，用Bayes判别公式

2、得出相应各个分型的概率，以最大概率证型与临床诊断分型的相符性来证明二者相关性。结果：膝骨关节炎的痛点主要分布收肌结节、鹅足部和胭窝等膝关节内侧处，其中以髌骨底及鹅足部压痛最明显且发生频率最高，以足阳明经筋型最为多见。结论：膝骨关节炎患者膝周常见痛点有其分布规律及特征，且与膝周经筋理论密切相关，在中医伤科诊疗中这些痛点的重要性值得重视。关键词：膝骨性关节炎疼痛点经筋理论相关性TheR嚣earehofRelevanceonCommonTendernessPointsoftheKneeOsteoarthritisandChannelSinewT

3、heoryGaoshaⅡ(OrthopaedicsandTraumaofTraditionalChineseMedicine)DirectedbyprofessorWujikunAbstractobjective：mestigationandclinicaltherelevanceOilfeaturesofcommon‘endeme8spointsofk鹏e锄dC

4、laJ蛳els．mewtheory，inordertOprovideevidencesfortreatmentanddiagnosl5·Methods：64palientswi

5、thadoublekneeosteoarthritisofthekneewith128t蹦珊withe)【afIlinationtodeteminekneepainpointdistributionruleandweekpainquantitativescore·The嘟哪onVAS觥indexandthesorepointbetweenreinforcedbyvariousBayesdiscriminantstatisticaJmethodstodetermine，Bayeswithdiscfiminantformuladrawthec

6、orrespondingPOIntstheprobabilityofeacht)，pe，withthemaximumprobabilitycardtypeandclinicaldiagnoSiSoftypepointstoprovewordedcorrelationbetweenthem·ResuKs：ThekneejointdegenerativeosteoarthritisofthemaindistributionMTRPSaddun凹nodul鹤，poplitealfossaandpesanserinusetcinthekneejo

7、intinside,amongthemwiththepateliarbottomandpoplitealfossatendernessthemostobviousandhadthehighestfrequencyfootbytypesteelYangMingmostseemore·Conclusion：Co咖ontendernesspointsofthekneeosteoarthritishasitsdistributionlawauld恸时e觚dhas缸iⅡ眺relevance．Theimportanceoftendernesspoin

8、tsshouldbecon5ide心dseriouslyduringdiagnosisandtreatment·Keywords：KneeOsteoarthritis；TendernessPoints；Channelsinewtheory；Relevance2引言膝关节退行性骨性关节炎(KneeOsteoarthritis，KOA)是一种常见的慢性关节疾病，其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生，临床上以严重的疼痛和膝关节功能障碍为主要临床表现。其中以中老年患者多见，女性多于男性，该病发病率随年龄增加而增加，常常影响到广大中老年患

9、者的日常生活质量。随着中国步入老龄社会的脚步逐渐加快，我国将面临老年性膝关节退行性骨性关节炎发病的高峰期，根据不同地区流行病学调查及我在临床实习工作中的观察，骨关节炎中以膝关节骨关节炎(Kne