阿尔茨海默病影响因素与发病风险预测的研究

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1、分类号：密级：UDC：学号：406522112552南昌大学硕士研究生学位论文阿尔茨海默病影响因素与发病风险预测的研究Alzheimer'sdiseasefactorsandriskpredictionresearch廖君培养单位（院、系）：南昌大学医学院指导教师姓名、职称：吴磊教授申请学位的学科门类：医学学科专业名称：流行病与卫生统计学论文答辩日期：2015年5月答辩委员会主席：评阅人：2015年5月1学位论文独创性声明一、学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其

2、他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南昌大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名（手写）：签字日期：年月日二、学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编本学位论文。同时授权北京万方数据股份有限公司和中国学术期刊（光盘版）电子杂志社将

3、本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务，同意按“章程”规定享受相关权益。学位论文作者签名（手写）：导师签名（手写）：签字日期：年月日签字日期：年月日论文题目姓名学号论文级别博士□硕士□院/系/所专业E_mail备注：□公开□保密（向校学位办申请获批准为“保密”，年月后公开）I摘要摘要目的：研究影响阿尔茨海默病（AlzheimerDisease,AD）发病的因素，采用巢式病例对照研究探讨城市社区人群AD发病早期的敏感指标，初步拟合AD竞争风险模型（CompetingRisk模型），为AD早期筛

4、查诊断提供指导。方法随访南昌市某城市社区2013年1月至2014年12月期间60岁以上老年人群，运用与国际接轨的两阶段调查法(病例筛查和病例确诊)，进行AD的诊断与鉴别诊断，获得病例组86人。采用1:2匹配的巢式病例对照研究，按照居住地相同、性别相同、年龄相差（±3岁）的个体匹配原则进行对照的选取，入选对照组172人。通过问卷调查的形式收集调查对象基本信息及AD相关影响因素信息，并采集其尿液和血液进行相关生化指标的检测。运用条件Logistic回归方法，进行AD影响因素的分析；使用R软件进行AD竞争风险模型初步拟合。结果（1）随访队列基本情况：本次共获随访人群9733人，其中

5、男性4784人、女性4949人。研究获得确诊的痴呆病人共612例，患病率为6.29%。其中AD患者432例，患病率为4.44%，女性患病率（4.59%）略高于男性（4.29%）；同时，AD患病率随年龄增加而升高，且有年龄每增长五岁患病率约增加一倍。（2）队列人员基本信息的单因素分析结果显示：年龄（χ2=364.530，P＜0.001），性别（χ2=4.413，P=0.036），文化程度（χ2=261.308，P＜0.001），吸烟（χ2=8.927，P=0.003），体育锻炼（χ2=42.918，P＜0.001），社会/区活动（χ2=184.287，P＜0.001），痴呆家族

6、史（χ2=5029.16，P＜0.001）等均有统计学差异；而婚姻状况（χ2=2.990，P=0.084）与饮酒（χ2=0.117，P=0.732）两个因素无统计学差异。（3）巢式病例对照研究对象的基本情况：按性别相同，年龄相差（±3岁），1:2的配比进行，其中病例组86人，平均年龄为72.25±6.79岁，对照组172人，平均年龄为74.13±8.16岁，男女比均为1：1.32。生化指标情况：病例组尿与对照组AD7c-NTP值平均分别为(2.32±1.38)ng/ml、(0.86±0.62)ng/ml，；血清SOD值平均分别为(15.14±6.58)U/ml、(23.15±

7、9.16)U/ml，两指标在两组间均具有显著性差异。II摘要（4）单因素条件Logistic回归分析结果提示：文化程度、痴呆家族史、吸烟、饮酒、社会活动、尿AD7c-NTP含量以及血清SOD含量等因素对于由非AD状态向AD状态转移具有统计学意义。其中文化程度（OR=0.824,95%CI：0.660～1.029）、吸烟（OR=0.501,95%CI：0.295～0.853）、饮酒（OR=0.627,95%CI：0.394～0.998）、体育锻炼（OR=0.875,95%CI：0.657～1.165）、社