阿尔茨海默病发生风险因素

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1、阿尔茨海默病发生风险因素【摘要】阿尔茨海默病(AD)已成为影响我国老年人健康的主要疾病之一，为了有效地预防和减少阿尔茨海默病的发生，必须了解阿尔茨海默病发生的风险因素。【关键词】阿尔茨海默病；风险因素；探讨阿尔茨海默病是一种病因未明的中枢神经系统原发性退行性变疾病，多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。随着老龄化社会的到来，AD对人类健康的危害变得日益突出，不仅给患者的生活能力和社会功能造成难以逆转的损害，同时给患者的家庭和社会带来沉重的负担。AD的预防和治疗也日益受到人们的关注和重视，减少AD的发生，做好AD

2、发生的预防工作，了解AD发生的潜在风险因素是基础。1遗传因素阿尔茨海默病可分为家族性和散发性。家族性阿尔茨海默病，根据发病年龄的不同，可分为早发性(early-onsetAlzheimerdisease,EOAD)和晚发性(late-onsetAlzheimerdisease,LOAD)oAD具有家庭聚集性，呈常染色体显性遗传及多基因遗传。目前已发现至少4种基因的突变或多型性与AD有关，分别为21号染色体上的APP基因、14号染色体上的早老素-1基因(PST)、1号染色体上的早老素-2基因（PS-2）和19号染色体上的载脂蛋白基因（APO

3、E基因）。APP、PSI、PS2基因与家族性早发型AD有关，ApoE基因与家族性迟发型AD关系密切，与散发性AD亦有一定关系。2非遗传因素2.1性别和年龄女性患痴呆的危险性髙于男性，资料显示，全球65-100岁的人群中，AD发病率男性为33%,女性为45%,这可能与妇女绝经期后雌激素水平下降有关。AD的患病率随年龄的增加而增高。60岁组的患病率为2.3%,70岁组为3.9%,80岁以上组为32.0%。2.2生活方式流行病学研究发现，有规律的生活，积极参与精神与社会活动，保持良好的身材，保持对新鲜事物的好奇心，高学历，合理的饮食均有助于降低

4、AD患病率。而缺乏活动、睡眠不足、长期精神状态不佳、心情低下、抑郁等则会增加患AD的风险。酗酒、吸烟、熬夜等不良生活习惯会促进诸如心脑血管等疾病的发生从而间接增加患AD的几率。2.3饮食习惯饮食因素与AD的发生发展有很大的关系。均衡饮食，多吃有益脑健康的食物有助于减少AD的发生。喜好食用较多的绿色多叶蔬菜或十字花科蔬菜，如花椰菜和椰菜，可使阿尔茨海默病的发病年龄推迟1-2年。另有研究发现，存在于大豆、鱼和其他油类中的3脂肪酸（被称作DHA）有助于阿尔茨海默病的预防。这可能与3-3脂肪酸可稳定脑膜中的磷脂浓度并可影响神经递质功能有关。但科学

5、家也指出多吃鱼有引起汞和铅中毒的危险。2.4疾病因素研究发现，脑血管紊乱现象出现于痴呆发生之前，脑血管改变是AD发生的机制之一，有学者认为AD本质上可能是一种慢性的血管病变，各种导致血管病变、引起脑血流低灌注的危险因素都可能是AD的危险因素。近年来，更多的研究认为代谢综合征[1],如：高血压、糖尿病和糖耐量降低、中央型肥胖、高胆固醇血症等，可增加AD的风险。临床研究表明多种疾病可继发AD,其他与AD发病相关的病症有：现先天愚型（Down综合征）、慢性阻塞性肺病、甲状腺激素水平低下、维生素、血浆同型半胱氨酸水平改变、头部外伤史及既往手术史、

6、睡眠呼吸暂停综合征等。2.5微量元素研究表明：AhCu、Mn、Cd元素对AD发（患）病具有危险效应，而Zn、Fe、Ca、Se、Cr元素对其有保护效应。2.6神经递质AD患者脑中存在广泛的神经递质障碍，在所有神经递质系统中，胆碱能受体和谷氨酸受体系统与AD的发生发展关系密切°Ach是中枢神经系统中最重要的神经递质，胆碱系统在学习和记忆等认知功能中有特殊作用。研究证实AD病的大脑皮质和海马中，胆碱乙酰化酶活性和乙酰胆碱酯酶活性显著下降。谷氨酸是内嗅区-海马回穿通纤维通路的主要递质，存在于皮质、海马。在神经系统生长、发育、学习和记忆中起十分重要

7、的作用，AD患者脑组织的GABA浓度明显下降[2]。3结语阿尔茨海默病病因复杂、影响因素众多、治疗困难，对患者带来的生理和心理损害是不可逆的。随着老龄化社会的到来，AD对人类健康的危害日益突出。关于阿尔茨海默病的研究报道很多，但其具体的病因病机尚未完全阐明，市场上流通的抗AD药物也只能起到暂时缓解症状和病程的作用，目前尚无确切有效的治疗药物。由于阿尔茨海默病的复杂性和治疗的艰难性，其预防保健、早期诊断治疗就显得特别重要。因此，各社区应当加大阿尔茨海默病的危险因素、病因病机、预防保健等基础知识的宣传力度，提高普通大众对阿尔茨海默病的认识，以

8、有利于减少我国阿尔茨海默病的发生率。科研工作者应当注重阿尔茨海默病的早期诊断标准的研究，使阿尔茨海默病的诊断更加科学化、合理化，使患者能在发病初期了解到自己的病情，以利于医护患三方做好相应的预