美多巴临床治疗人早期非创伤性股骨头坏死的基础研究

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1、SOOCHOWUNIVERSITY硕士专业学位论文论文题目美多巴临床治疗人早期非创伤性股骨头坏死的_____基础研究___________研究生姓名王锟___________指导教师姓名黄立新专业名称骨外科学研究方向关节外科论文提交日期2015年5月苏州大学学位论文独创性声明本人郑重声明所提交的学位论文是本人在导师的指导下2独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外；本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得苏ftr?»-•J.■I.、、/•/、•、ii*_1_5»j•lr1

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3、f.I1、l,‘,_yr'>»-.n■»,州x字现兵•匕觌再机佝的罕恆址卡rm便用；〇:的柯料。，对不又的姘乳作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人承担本声明的法律责任。论文作者签名s日苏州大学学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定^即!：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中心、中国科学技术信息研究所（含万方数攀电子出版社)、中国学术期刊（光盘版）电子杂志社送交本学位论文的复印侔和

4、电子文档5允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文〇本学位论文属在_____年_月解密后适用本规定。期s处-斗美多巴临床治疗人早期非创伤性股骨头坏死的基础研究中文摘要美多巴临床治疗人早期非创伤性股骨头坏死的基础研究中文摘要目的ONFH是目前世界公认的难治性疾病，绝大多数股骨头坏死患者，最终都不得不接受人工关节置换手术，而股骨头坏死多发生于青壮年，绝大多数一生中要经历1次或多次人工关节翻修手术，对社会和患者家庭均造成了巨大的经济和精

5、神负担。因此，寻找一种对早期股骨头坏死有确切疗效的保守治疗方法具有重要的临床意义。我们以往的研究结果显示美多巴用于治疗早期非创伤性股骨头坏死取得了良好的临床效果，但是相关文献对治疗效果的评价均为各种关节功能评分，有较强的主观性，尚缺乏更加客观的评价指标。本文通过进行相关的基础研究，为美多巴治疗人早期股骨头坏死提供更加客观有力的证据。方法采集2013年10月至2014年12月间于苏州大学第一附属医院骨外科行髋关节置换术中取下的股骨头作为实验标本，根据病因不同分为药物组、坏死组、对照组。将标本制成规格统一的试验样本，首先对样本

6、进行Micro-CT扫描，重建获得样本的3D模型，计算得出样本的形态学参数：骨密度（BMD），骨小梁体积分数（BV/TV），骨小梁厚度（Tb.Th），骨小梁间距（Tb.Sp），骨小梁数目（Tb.N），骨小梁模型因数（Tb.Pf），结构模型指数（SMI）。之后使用微机控制电子万能材料试验机对样本进行压缩试验，获得样本的生物力学参数：力值-变形曲线，应力-应变曲线，极限载荷，抗压强度，弹性模量。使用SPSS软件对所有数据进行统计学分析。结果样本3D模型图像：对照组骨小梁结构完整，形状规则，间距均匀，厚度适中。坏死组骨小梁有较多

7、断裂甚至缺失，骨小梁杂乱无章，间距变大，厚度变薄。药物组骨小梁有少量断裂，骨小梁形状不规则，间距明显减小，骨小梁厚度明显增加。形态学参数：药物组样本骨密度（BMD）、骨体积分数（BV/TV）、骨小梁厚度（Tb.Th）、骨小梁数目（Tb.N）明显高于坏死组（P<0.05）。药物组样本骨小梁间距（Tb.Sp）、骨小梁模型因数（Tb.Pf）、结构模型指数（SMI）明显低于坏死组（P<0.05）。药物组骨小梁数目（Tb.N）与对照组无显著性差异（P>0.05）。力学性能参数：坏死组样本抗压强度、弹性模量均明显低于药物组和对照组I中

8、文摘要美多巴临床治疗人早期非创伤性股骨头坏死的基础研究（P<0.05），药物组和对照组之间无统计学差异（P>0.1）。结论美多巴可以促进坏死股骨头的成骨速度，加快坏死区的修复，改善坏死股骨头的微结构，提高坏死股骨头的生物力学性能，延缓或避免股骨头变形、塌陷，治疗人早期股骨头坏死有良好的效果。关键词美多巴股骨头坏死Micro-CT生物力学作作作者者者：王锟指导老师：黄立新副教授IIFundamentalresearchoftheearlytreatmentofnon-traumaticONFHbyMadoparAbstrac

9、tFundamentalresearchoftheearlytreatmentofnon-traumaticONFHbyMadoparAbstractObjectiveOsteonecrosisofthefemoralhead(ONFH)hasbeenrecognizedasarefractorydis