经纤支镜射频置管建立绵羊气道旁路肺减容术的研究

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1、■ｒ．Ｉ单位代码１０４＾ｉ‘申请编号１０４７５３１２１０４４！Ｉ分类号Ｒ５４１．４言ＩＩｊ皆為大聲＾硕ｉｔ学位论义经纤支镜射频置管建立绵羊气道旁路肺减容术的硏究＼‘＿？．，－－ｙ詞＾诚！＇＇＇＇‘：汽＿学科；、专业呼吸内科学硏究方向；呼吸疾病的基础与临巧申请学位类别：医学硕±申请人：徐ｉ指导教师：巧志军教授二〇—五年五月TheStudyofEstablishingtheAirwayofSheepBypassThroughBronchoscopicRad

2、ioFrequencyCatheterLungVolumeReductionADissertationSubmittedtotheGraduateSchoolofHenanUniversityinPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofMasterofMedicineByNaXuSupervisor:Prof.ZhijunFengMay,2015摘要目的探讨纤支镜射频置管建立气道旁路肺减容术用于治疗绵羊肺气肿模型的效果。方法随机将12只6月龄的雌性绵羊分为A、B、C三组，每组4只。应用木瓜蛋白酶的方法建立肺

3、气肿动物模型。A组使用纤维支气管镜射频建立气道旁路同时置入支架，B组采用支气管管内注入纤维蛋白凝胶肺减容术进行靶区支气管堵塞；C组采取单纯纤支镜检查及内科治疗。分别测三组绵羊术前和术后第1天、4周、8周，分别记录肺功能（TLC、RV、RV/TLC、FEV1.0)，分析、整理并且比较所得到的数据。在实验过程中，定期对A组的动物模型进行胸部CT检查。结束治疗后将动物模型处死，将其肺部组织取出进行病理分析。结果成功的制备了绵羊肺气肿的动物模型共12只，且对A组胸部CT提示术后4周、8周，靶区肺组织缩小；三组不同时间点TLC、RV、RV/TLC、FEV1.0水平差异有统计

4、学意义(F时间=1001.335，P＜0.05；F时间=2602.382，P＜0.05；F时间=477.172，P＜0.05；F时间=6133.743，P＜0.05），三种治疗手段效果有统计学意义(F组间=72.478，P＜0.05；F组间=107.066，P＜0.05；F组间=115.774，P＜0.05；F组间=72.478，P＜0.05），治疗手段和时间之间有交互作用(F交互=294.141，P＜0.05；F交互=692.907，P＜0.05；F交互=152.914，P＜0.05；F交互=1601.741，P＜0.05）；病理结果提示：A组、B组治疗区可见肺

5、泡萎陷区和肺气肿区，并且，在肺泡萎陷区内可见到一些淋巴细胞和粒细胞的浸润；C组只见肺气肿的肺泡组织。结论纤支镜射频置管建立气道旁路的肺减容术在绵羊肺气肿的治疗具有深远的意义，有很好的发展前景。关键词：肺气肿；纤维支气管镜肺减容术；绵羊;冠脉支架；木瓜蛋白IABSTRACTObjectiveInordertoexplorethesuperiorityandeffectivenessofestablishingtheairwaybypassthroughbronchoscopicradiofrequencycatheterlungvolumereductioninth

6、esheepmodelofthepulmonaryemphysema.Methods12femalesheepaged6monthswererandomlydividedintoGroupA,GroupBandGroupC,andemphysemamodelwereestablishedbymeansofthepapainadministration.TheairwaybypasswasconstructedinGroupAthroughbronchoscopicradiofrequencycatheter,besides,stentplacementwasput

7、touse.FibringelwasinjectedintobronchitocarryouttargetbronchialtubeblockagewithlungvolumereductionsurgeryinGroupB.FibrobrochoscopeandmedicaltreatmentspurelywereappliedinGroupC.TheTLC,RV,RV/TLCandFEV1.0ofeachsheepwasmeasuredandcomparedbeforetreatment,and24hours,4weeksand8weeksaftertreat

8、ment;