综合医院抑郁症患者认知障碍特点

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1、＾《碱扣皆ｆ化临床医学专业学生毕业论文矜？．（八年制）巧雞霞Ｊ－Ｊ＜ｒｍ学校代码：１００２３学号：２００７０１００６综合医院抑郁症患者认知障碍特点专业年级：北京协和医学院临床医学专业０７级姓名：耿文奇导师：李舜伟（教授）魏镜（教授）北京协和医学院临床学院（北京协和医院）也理医学科完成日期：２０１５年６月目录综合医院抑郁症患者认知障碍特点３中文摘要３ＡＢＳＴＲＡＣＴ５３７１胃研巧对象和方法９研究设计９研究对象９方法和

2、工具１０统计学分析１３研究流程１４研巧结果１５人口学资料１５抑郁症患者病史资料１６研究对象神经屯、理测验结果２０抑郁症特征与神经也理测验得分相关性分析３７職３９４６参考文献４７文献综述抑郁症认知障碍研究现状５３附录６５自编社会人口学问卷６５临床总体印象（Ｃ创）６５－汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ１７）６６、神经也理测验量表分转换表６８＇。理测验粗分神经７１ａ谢７３１中英文缩写对照ＭＤＤ抑郁症ＤＳＭ－ＩＶ

3、精神疾病诊断与统计手册第４版ＤＳＭ－５精神疾病诊断与统计手册第５版－ＩＣＤ１０国际疾病分类第十版ＳＳＲｓ－Ｉ选择性５控色胺再摄取抑制剂ＷＨＯ世界卫生组织ＨＡＭＤ－１７汉密尔顿抑郁量表１７项ＨＡＭＡ汉密尔顿焦虑量表ＣＧＩ临床总体印象ＭＩＮＩ简明国际神经精神访谈ＭＡＴＲＩＸ改善精神分裂症认知的评估和治疗研巧ＭＣＣＢＭＡＴＲＩＣＳ共识认知成套测验ＡＦＴ动物流畅测验ＳＣ符号编码测验ＣＴＴ１颜色连线测验１ＳＣＷＴＳｔｒｏｏｐ色词测验－ＨＶＬＴＲ霍普金斯词语学

4、习测验－修订版－ＢＶＭＴＲ简短视空间记忆测验－修订版－ＣＰＴ－ＩＰ持续操作测验相同配对版２综合医院抑郁症患誉认知障碍持点摘要一，背巧：抑郁症是种常见的情感障碍性精神疾病其高患病率、高致残率给公共卫生造成很大医疗负担。认知障碍是抑郁症常见症状，也是抑郁症致残的重要因素。既往、执行功能和工作记忆等方面研究发现抑郁症认知障碍主要表现在精神运动速度，抑郁症严重程度、发作持续时间、是否伴忧郁等不同特征可能对认知障碍有不同影响，而药物治疗有助于认知障碍恢复。目的：本研巧拟１）了解综合医院抑郁症患者

5、认知障碍特点；２）探讨抑郁症不同特征对认知功能的影响；３）探索抗抑郁药物治疗对抑郁症患者认知功能的改善。方法：连续收集在综合医院也理医学科口诊就诊的符合精神障碍诊断和统计手册第四－ＩＶ版标准（ＤＳＭ）的抑郁症患者，应用ＭＡＴＲＩＣＳ共识认知成套测验（ＭＣＣＢ）对患者在药物治疗前后分别进行认知功能评估；同时在口诊征集健康对照者进行认知功能评估。７９４结果：研巧共纳入名抑郁症患者和３１名健康对照，其中８名抑郁症患者完成药物治疗并重测认知功能。抑郁症患者组男性２７名，女性５２名，平均年齡（％，巧±９．１５）－

6、，８ＡＭＤ１岁病程中位数个月，首发６３名，复发１６名，汉密尔顿抑郁量表Ｈ７评分＋、（２２４．８））．平均．９２１分，临床印象评分（Ｃ切中位数４０分。患者神经屯理评估显示：ＷＴ－颜色连线测验１（ｃｍ）、Ｓｔｒｏｏｐ色词测验（ＳＣ）、霍普金斯词语学习测验修订－（ＨＶＬＴＲ－１版测验）得分显著低于健康对照组。抑郁症组ＨＡＭＤ７得分与动物流畅测－（ＡＦＴ）Ｒ－验、符号编码测验（ＳＣ）、ＳＣＷＴ、ＨＶＬＴ和简短视空间记忆测验修订版－（ＢＶＭＴ民）１ＷＴ得Ｔ、ＨＶＬＴ－得分相关，复发次数与ＣＴＴ、ＳＣ分相关Ｒ。伴焦虑患者ＳＣ

7、ＷＢＶＭＴ－民得分显著低于健康对照和，而伴忧郁特征、精神疾病家族史、自杀风险、抑郁发作持续时间等特征与各项测验结果无相关性。抑郁症患者经过８周ＳＳＲＩ类抗抑郁３－－ＰＴ药物治疗后，ＡＦＴ、ＣＴＴｌ、持续操作测验相同配对版（ＣＩＰ）得分显著高于治巧前，－与健康对照组相比无显著差异民和ＢＶＭＴ－；但ＨＶＬＴＲ得分仍显著低于健康对照组。结论！抑郁症患者在信息处理速度、词语学习／记忆领域存在认知障碍。抑郁症严重程度与信息处理速度；、词语学习／记忆、视觉学习／记忆领域认知障碍存在相关性复发次数与信息处理速度领域认知障碍存

8、在相关性。伴焦虑的抑郁症患者认知障碍更重，伴／不伴忧郁特征、有／无精神疾病家族史、有／无自杀风险、抑郁发作持续时间与认知障碍无明确相关性。ＳＳＲＩｓ８周治疗可及时提高抑郁症患者信息处理