电针配合间歇导尿治疗脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍的临床研究

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1、１学校代号：１０４７分类号：：密级：学号郑兩ｔ基ｆ谈硕±学位巧交电针配合间歇导尿治巧脊髓损伤后神经源性膀脫功能障碍的临床研究作者姓名：郭立群导师姓名：冯晓东教授学科专业：中西医结合临床学位类型：医学科学学位＿一所属院部：第临床医学院２０１５年４月３０日河南中医学院２０１５届硕±研究生学位论文电针配合间歇导尿治巧脊髓损伤后神经源性膀腕功能障碍的临床研究研究生姓名：郭立群导师：冯晓东教授指导组成员：郭健副主任医师任亚锋副主任医师任彬彬副主任医师学科、

2、专业：中西医结合临床一所属院、部：河南中医学院第临床医学院中国．郑州２０１５年４月３０日硕±学位论文原创性声明本人所呈交的硕±学位论文，是在导师冯晓东教授的指导下，独立进行科学。研究工作所取得的成果除文中已特别加Ｗ注明引用的内容外，论文中不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。特此声明。．论文作者（签名）：句１＾心／品品巾硕±学位论文使用授权声明本人已完全了解河南中

3、医学院有关保留、使用硕±学位论文的相关规定，同意学校保留或向国家有关部鬥、机构送交本学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅或借阅。本人授权河南中医学院可Ｗ将本论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索、、汇编本论文（注：，可Ｗ采用影印缩印或其他复制手段保存保密论文在解密后适用本授权声明）。特此声明。论文作者）：沁．．（签名导师（签名＾年月日目录－１－摘要Ａｂｓｔｒａｃ－－ｔ２－－４前胃－－■＾施Ｗ６料一－－１般资料６－６－西医诊断标准－７－中医诊断标

4、准－７－纳入标准－７－排除标准－７－易！Ｉ出标准－８－中止和撤除病例标准－８－剔除及脱落病例的处理２试验－－刪８－－３试验方法８－－３．１实验前准备８３－－．２研究方案９４－１－数据处理与分析１－－Ｓｍ１２一－－１．两组患者般资料比较情况１２２－－．治疗结果比较１２，理论探讨－１４－－－１．脊髓损伤后神经源性膀腕的中医研究１４１－－．１脊髓损伤后神经源性膀化的中医认识１４－－１．２辨证分型１４－－１３中医治疗１５２－－．西

5、医学对ＳＣＩ后ＮＢ的认识１６－１－２．１概论６２２ＳＣＩＢ－－．后Ｎ的分类１６２－－．３ＳＣＩ后ＮＢ的西医主要治疗方法１６－－３．尿流动力学检查１８－４－．电针疗法的作用机制探讨１８５－－．问题与展望１９－－结论２０－－致谢２１－２２－参考献－－１－２５－附录１文献综述－３３－附录２在校期间发表论文论著和科研情况１－２－摘要目的；观察电针结合间歇导尿法治疗脊髓损伤后神经源性膀脫尿雜留的临床一疗效，并进步探求其治疗机制，为提升脊髓损伤后神

6、经源性膀脫患者的临床康复效果和生活质量提供可行性方案。方法：将确诊为完全性脊髓损伤后神经源性膀脫尿滿留的６０例患者，按随机。数字表法各分为２组：治疗组３０例，对照组３０例治疗组采用电针配合间歇导尿法治疗，对照组仅用间歇导尿法治疗，总疗程为６周，治疗前后采用尿动力学检查测出残余尿量、膀脫压力容积测定及评估膀脫平衡状态。：１６０例患者中、性别Ｗ及损伤部位在治疗前进行统结果，两组患者年龄（）计学分析，发现无统计学意义（Ｐ＞〇．〇５。２两组治疗前残余尿量、膀脫压力容）（）积比较？＞化０５，发现无统计学意义；具有可比性。治

7、疗组治疗前后各项目比较？＜０．０５，差异有统许学意义，说明电针配合间歇导尿法可Ｗ减少残余尿量，増加膀脱容积；对照组前后残余尿量比较？＜化０５，有统计学意义，膀脫压力容积比较Ｐ＞０．０５，比较差异无统计学意义，说明单纯间歇导尿对膀腕容积増加变化不甚明＜〇５显。两组治疗后残余尿量组间比较Ｐ．〇，说明减少残余尿量治巧组优于对照组。（３）两组治巧后膀腕功能平衡状态例数比较采用秩和检验，有统计学意义化＜０．０５），说明治疗组和对照组均有明显改善膀腕功能平衡状态的作用，但治疗组疗效明显优于对照姐。结论：１．电针配合间歇导尿治疗

8、脊髓损伤后神经源性膀化尿雜留安全有效。２．电针配合间歇导尿治巧能减少患者的残余尿量，改善膀化最大容积，促进膀脫达到平衡功能状态。