早期下肢运动对重症监护病房机械通气患者胃肠功能的影响

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1、SOOCHOWUNIVERSITY硕士专业学位论文论文题目早期下肢运动对重症监护病房机械通气患者胃肠功能的影响研究生姓名于婷婷指导教师姓名刘励军专业名称急诊医学研究方向多脏器功能不全的基础和临床研究论文提交日期2015年5月苏州大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作出重要贡献的个人

2、和集体，均已在文中以明确方式标明。本人承担本声明的法律责任。论文作者签名：^日期：备〇Hl苏州大学学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中心、中国科学技术信息研究所（含万方数据电子出版社)、中国学术期刊（光盘版）电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子文档，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文，可以将

3、学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文口本学位论文属年__月解密后适用本规定。期：工期：>丨1-早期下肢运动对重症监护病房机械通气患者胃肠功能的影响中文摘要早期下肢运动对重症监护病房机械通气患者胃肠功能的影响中文摘要目的：探讨早期床旁踏车运动对于重症监护病房机械通气患者胃肠功能的影响。方法：采用前瞻设计历史对照的研究方法。将2013年1月至12月期间收住苏州大学附属第二医院综合ICU的患者，符合入选标准但未实施下肢运动的患者作为对照组；而在2014年1月至12月期间收入ICU，符

4、合入选标准并进行下肢踏运动的患者为治疗组。入选标准：①因肺部疾病导致呼吸功能衰竭，并接受有创机械通气治疗的患者；②无肠内营养禁忌证；③年龄≥18周岁。删除标准：①脑功能衰竭；②恶性肿瘤晚期；③孕妇；④有踏车运动的禁忌证。根据患者此期间在接受常规治疗的基础上，是否进行下肢踏车运动训练将患者分为运动组和常规组，即运动组患者在常规治疗基础上接受每天两次，每次20分钟的下肢踏车运动。观察指标主要包括两组患者入组时基线特征，入组7天内胃肠功能异常表现的累计频数，运动治疗第7天和出院时营养状态指标，以及患者离

5、开ICU和出院时的预后指标和治疗费用等。结果：符合本研究入选标准的患者102位，未行下肢运动历史对照（对照组）50例，接受下肢运动的患者（治疗组）52例。两组患者在性别、年龄、身高体重指数（BMI）、感染相关指标、呼吸机治疗参数等基线参数方面,两组间比较无明显统计学差异（P＞0.05）。下肢运动治疗的7天期间，两组患者胃肠功能异常表现比较发现，腹泻、胃潴留发生率较常规组明显降低（P<0.05），而呕吐发生率和早期（3天内）肠内营养达标率比较无明显差异（P＞0.05）；另外，运动组第7天肠内营养剂量

6、的增加与常规组比较差异显著（P<0.05）。尽管两组患者在入组第7天时的各营养指标无统计学差异（P＞0.05），但出院时，运动组患者的白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数等反映营养状态指标明显改善，而有创通气时间和抗感染费用明显减少，差异有显著的统计学意义（P<0.05）。两组患者ICU住院时间、总住院时间和住院总费用比较无显著差异（P＞0.05）。I中文摘要早期下肢运动对重症监护病房机械通气患者胃肠功能的影响结论：床旁踏车训练有助于改善重症监护病房机械通气患者的胃肠功能和出院时患者的营养状态，并且可减

7、少机械通气时间和抗感染治疗费用。关键词：下肢运动；重症监护病房；机械通气；胃肠功能。作者：于婷婷指导教师：刘励军II早期下肢运动对重症监护病房机械通气患者胃肠功能的影响英文摘要TheeffectofearlyexerciseoflowerlimbsonthegastrointestinalfunctionofICUpatientsreceivedmechanicalventilationAbstractObjectives:Toinvestigatetheeffectsoftheearlytrai

8、ningofabedsidecycleergometertopreventorreducegastrointestinaldamagewhetheritisasafeandeffectivemethod.Methods:ThiswasaStudyonthemethodofprospectivedesignofhistoricalcontrols.ThepatientsofstudywerewhomettheenrollmentcriteriafromJanuary2013toDec