隐源性机化性肺炎3例病例报道及文献复习

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1、分类号：：单位代码密级：学号：硕士专业学位论文临床医学）中文论文题目：隐源性机化性肺炎例病例报道及文献复习英文论文题目：申请人姓名：余瑜曼指导教师：沈华浩专业学位类别：内科学专业学位领域：呼吸内科所在学院：医学院论文提交日期年月隐源性机化性肺炎例病例报道及文献复习论文作者签名：指导教师签名：论文评阅人王选锭教授浙江大学学院附属第二医院评阅人蔡宛如教授浙江省新华医院评阅人杜立中教授浙江大学医学院附属儿童医院答辩委员会主席：李雯教授浙江大学医学院附属第二医院委员陈志华畐研究長浙江大学医学院附属第二医院委员应颂敏研究员浙江大学医学院附属第二医院委员刘进教授浙江大学医学院附

2、属第二医院委员徐志豪教授浙江大学医学院附属义乌医院委员孔繁智教授浙江省立同德医院委员徐峰教授浙江大学医学院附属第二医院答辩日期年月日浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果也不包含为获得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：年月从曰学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙江大学有权保留并向国家有关部门

3、或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。保密的学位论文在解密后适用本授权书）浙江大学硕士学位论文致谢致谢七年的时光很漫长，而我终于走到了这一天。年轮流转，岁月荏苒，值此毕业论文完成之际，回顾走过的两千多个曰子，太多的感慨和感动涌上心头。首先感谢我的恩师沈华浩教授感谢您两年多来给予我的谆谆教导和亲切关怀！您渊博的知识、精湛的医术、高尚的医德、执着的科研精神、严谨的治学态度，都深深影响和鞭策着我，让我感受到为人医的职责与使命，受

4、益终身。谨向您表示我最衷心最真挚的感谢！高山仰止，景行行止！能够师从沈老师，我感到非常庆幸和自豪，唯有在今后的工作学习中加倍努力以报师恩！感谢浙医二院呼吸内科李雯老师、张斌老师、兰芬老师、张浩老师以及科室其他医护人员对我学习和工作上的悉心指导和无私帮助。感谢陈志华老师和应颂敏老师在科研上对我的帮助。感谢华雯、夏丽霞、曹超、车鸾卿、张超、楼剑、田宝平、周晓曦、黄河、戴鲁筠、金嫣、赵昀、毛园园等同门师兄弟姐妹们对我学习和生活上的热情帮助。感谢同是今年毕业的同门潘五杰，两年的研究生生涯我们共同学习，共同成长。感谢在见习实习阶段指导过我的临床科室老师，你们的关心和教导使我实

5、习的曰子如此丰收与愉快。七年的时光离不开同学挚友的陪伴。感谢我最亲爱可爱的室友们朋友们，有你们的陪伴我才不觉得孤单。特别感谢许芸芸、唐欢、华慧霞和苏圣桉在学习和生活上对我的关心和帮助，是你们让我感受到了另一个家的温暖，七年的曰子我们一起走过，和你们的友谊是我最珍贵的财富，未来的曰子里我将谨记这一切，致我终将逝去的七年青春！感谢始终在背后支持我的父母和亲人们，感谢你们一直以来的爱护和无私的奉献。你们的支持和鼓励是我最坚强的后盾，是我前进的力量！最后，感谢在百忙中抽出宝贵时间来阅读本论文的各位评委！浙江大学硕士学位论文中文摘要隐源性机化性肺炎例病例报道及文献复习浙江大学

6、医学院临床医学七年制硬士研究生余瑜曼导师沈华浩教授中文摘要研究目的：通过例隐源性机化性肺炎（的临床病例报道，并对我国文献报道的病例进行回顾分析，总结该疾病的临床、影像学、病理学、转归与预后等特点，以指导临床实践。研究方法：报道了例浙江大学医学院附属第二医院收治的经肺组织活检病理诊断明确的病例，并检索年月至年月我国报道的病例，对其临床表现、影像学表现、病理改变、实验室检查等进行综合分析。研究结果：例患者均经病理确诊其中男例，女例，性别比例男：女约年龄为岁，平均年龄为±岁起病至确诊时间为±月，最短天，最长月；与吸烟的关系不甚密切。临床表现多无特异性，主要为咳嗷咳痰、气促

7、、发热等症状，少数有盗汗、乏力、消瘦等全身症状，查体可闻及爆裂音或湿罗音。肺功能主要表现为限制性通气功能障碍以及弥散功能下降。血气分析可出现不同程度的低氧血症。大部分患者血沉和升高。胸部高分辨以双肺多发斑片影和实变影较多见。光镜下最具特征性的病理变化为沿着小气道周围呈斑片状分布的远端气道和肺泡腔内的息肉状肉芽组织形成，这些肉芽组织主要由增浙江大学硕士学位论文中文摘要生的纤维母细胞、肌纤维母细胞和疏松的结缔组织组成。例患者糖皮质激素治疗反应良好。研究结论：的预后良好，但容易漏诊和误诊。尽早确诊、及时应用糖皮质激素治疗能显著改善患者的预后以及减少复发率。掌握其独特的