针罐结合治疗肝气郁结型广泛性焦虑障碍的临床研究

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1、？？．分类号Ｒ２５学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０巧级学号２００８０５４１３２户抑［中度為夫净今？．．Ｇｕａｎｇ之ｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文针罐结合治疗肝气郁结型广泛性焦虑障碍的临床研究学位申请人黄恒巧指导教师姓名陈秀华专业名称中医学申请学位类型专业学位？论文提交日期２０１５年４月－？－？．．？＊－？？■广州中医药大学学位论文原创性声明：本人郑重声明所呈交的学位论文，是个人在导

2、师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中己经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名曰期：户１＾年戶月又巧关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向。国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行栓索，可Ｗ采用影印。、

3、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文（保密论文在解密后应遵守此规定）、乂论义作者银名论义导师祭名％日期：＾｜４年ｙ月＾＾摘要目的；通过随机对照的方法验证针罐结合疗法治疗肝气郁结型广泛性焦虑障碍的临床疗效及安全性、可重复性。方法；本研究严格按照纳入标准和排出标准收入肝气郁结型广泛性焦虑障碍患者共６２例，，采用随机化方法按１：１分成针罐组和针刺組每组各３１例，其中针刺组予单纯针剌治疗，每周治巧３次，４周为１个观察周期；针罐组，予平衡火罐和针刺治疗，针刺治疗同对照组，４，，平衡火罐每周治巧１次周为１个观察周期并于治疗前后及随访

4、（治疗结束后４周）观察汉密顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）、焦虑自评量表（ＳＡ巧及中医证ＨＡＭＡ候量表评分，Ｗ减分率计算有效率，建立数据库统计分析，评价针刺结合平衡火罐疗法的疗效及安全性，同时评价ＨＡＭＡ、ＳＡＳ、中医证候量表的改善情况。结果：１病例资料：本研究纳入病人共６２例，试验过程中发生脱落和剔除２例，其中针罐组剔除１例，针刺组因出差中断治疗致脱落Ｉ例，最终完成６０例患者。２基线比较：两组患者在性别、年龄、病程、ＨＡＭＡ、Ｓ化及中医症候量表等指标在基线水平上的比巧，没有统计学意义（Ｐ＞０．０巧，纪间具有可比性。３临床疗效；治疗４周后，针罐组

5、基本痊愈３例，湿效１０例，有效１３例，无效４３０８６．６７％１３巧例例，共例，临床总有效率；针刺组基本痊愈例，显效例，有效，１１３０６３．３淵。无效例，共例，临床总有效率两组总有效率比较，差异思著＂＜化０１），表明针罐组临床疗效优于针刺组。４疗效指标；与治疗前比较，两组患者经治巧４周后ＨＡＭＡ、ＳＡＳ、中医症候量表积分均有下降（Ｐ＜〇．０５）；针罐组在改善ＨＡＭＡ、ＳＡＳ、中医症候量表积分等方面优于针刺组（Ｐ＜０．０５），两组患者治疗结束后４周随访与治巧前ＳＡＳ评分差值比较，差异显著（Ｐ＜０．０１），提示针罐组改善ＳＡＳ评分的近期疗效优

6、于对照组，而两组在ＨＡＭＡ、中医症候量表则无差异性。５；２１２安全性评价针罐姐出现例局部皮下鞭血，例针刺时皮肤刺痛，例拔罐后１２背部肌肉酸痛不适，例拔罐后背部皮肤起细小水泡；针刺组出现例局部皮下歡血，１２例针。例针刺时皮肤刺痛，刺结束后肢体乏力感两组患者的不昆事件比较，差异不具有统计学意义（Ｐ＞〇．０５）。两组患者不良反应经处理后，均未对治疗效果及患者的身也健康造成重大负面影响，且未影响治巧进程，表明针罐结合与针刺巧法安全性较佳。结论；Ｉ１针罐结合治疗肝气郁结型广泛性焦虑障碍的临床疗效优于单纯针刺治疗，针罐并用能更大程度地降低

7、ＨＡＭＡ评分、ＳＡＳ评分、中医证候量表评分。一２针种安全有效的方法，值得临床推广使用罐结合是。关键词：广泛性焦虑障碍；肝气郁结；平衡火罐；针刺ＩＩＣｌｉｌｉｎｃａｓｔｕｄｙｏｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌｉｖｅｒｑｉｓｔａｇｎａｔｉｏｎｔｙｐｅｏ干ｇｅｎｅｒａｌｉｚｅｄａｎｘｉｅｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒｗｉｔｈａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｃｕｐｐｉｎｇＳｐｅｃｉａｌｔｙ：ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＡｕｔｈｏｒ：ＨｅｎｇｘｕａｎＨｕａｎ