针刀疗法治疗强直性脊柱炎的临床研究

针刀疗法治疗强直性脊柱炎的临床研究

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时间:2019-03-20

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1、分类号R246.1学校代号10572UDC610密级公开学号20090巧1.户肿虔為夫緣i中.?GuangzhouUniversityo干ChineseMedicine硕±学位论文同等学力申请硕±学位)--1.■.t?针刀疗法治疗强直性脊拴炎的:临床研究学位申请人^指导教师姓名^专业名称针灸推拿学申请学位类型科学学位论文提交日期2015年11月'J广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是个人在导师的指导下,独立进行研究工

2、作所取得的成果。除文中已经特别加W注明引用的内容外,本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中W明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名■曰期:又句¥年化月3曰关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版,允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可W将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可W采用影印。、缩印或其他复印手段保存和汇编本学

3、位论文(保密论文在解密后应进守此规定)论文作者签名论文导师签名.曰期:;<八年/月又曰/中文摘要目的:一-强直性脊柱炎是种侵犯脊柱关节的免疫风湿性疾病,发病年龄1331岁之间,20-30408高峰年龄在岁。,岁W后及岁W前发病者少见男性较女性多见,男女发病?率之比为(23):1。我国患病率为化26%左右。本病容易致崎致残,对患者生存质量'造成不良影响。因发病隐匿,早期症状较轻,多表现为腰紙部疼痛,临床上多不为人所重视,误诊断为常见的腰部疼痛性疾病,造成漏诊误诊,错过最佳治疗时期,到确诊时为强直性脊柱炎时,脊柱已值硬变形,四肢小关节活动

4、受限,这时已经无法挽回。目前强直性脊柱炎药物治巧在国内还没有统一的治疗方案,临床上按照疾病早中晚期应用不同的药物,不过大体上W消炎止痛为主,常用的有非留体抗炎药、传统抗风湿药、生物制剂,这些药物有许多不良反应譬如对消化系统,神经系统的副作用,容易对患者身体造成二次伤害。因为针刀疗法副作用小,疗效显著,操作简单,费用比起药物治疗要低,所W本研究希望通过观察针刀疗法治疗强直性脊柱炎,探讨该疗法治疗效果、治疗疗程、治疗范围,W及其对比药物疗法其优势之所在,为W后中西医结合治巧强直性脊柱炎发展铺平道路。方法:选取2014年3月至2014年12月本院

5、收治的强直性脊柱炎患者60例,随机分为对照组30例和治疗组30例,治疗组;男性24例,女性6例;年龄17岁至40岁,平均(27.27+4.54)岁;病程1年至巧年,平均(6.17+3.61)年。对照组;男性23例784026.10.82118,女性例;年龄1岁至岁,平均(±4)岁;病程年至年,+平均(6.874.03)年,两组在患者性别、年龄、病程等临床资料相比,差异无显著性(A0.05)。宿巧组和对照组两组均给予改善病情的基本药物非酱体抗炎药:布洛芬胶囊口服,治巧组用针刀疗法,于脊柱带区及两侧紙骼关节区取压痛明显的痛点进针。依据患者耐受程度选

6、择口个反应点,进针部位W病变部位为基点,连续4个椎体作为进一二针点,分为两组:第组:脊柱棘上初带(4个)、横突间初带(8个),第组:-脊柱棘间初带(4个)、关节突关节(8个)。根据病人的具体情况,第16次选用一-口次选用第二组反应点一第组反应点,第7,每6次更换组反应点,W此类推。3。S門、BASM对照组用益赛普皮下注射,个月后比较两组的疗效观察指标为BAI、晨僵时间、Schober实验、扩巧度、指地距离、盼R及CRP,外周关节疼痛及压痛指数(N股)等。结果:治疗组:显效率为化3%,有效率为33.3%,无效率为13.3%,总有效率为86.

7、7%;I对照组:显效率为33.3%,有效率为30.0%,无效率为%.7%,总有效率为63.3%。两.組治疗后结果相比,治疗组优于对照组,差异有显著性(八005)。临床主要指标比t,较,治疗组与对照组在治疗前,经检验患者的BAS門、BASDAI、晨僵时间、疼痛指数(NRS)、扩胸度、指地距离、Schober实验、ESR、CRP等各项指标差异无显著性(A0.05)。治疗后结果经t检验ASFI、BASDAI、,治疗组和对照组在治疗后患者的B晨僵时间、疼痛指数(NRS)、扩

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