纤维支气管镜介入治疗中央气道狭窄8例疗效评价

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1、纤维支气管镜介入治疗中央气道狭窄8例疗效评价Evaluatingtheefficacyofuseingendoscopicinterventionaltreatmentsfor8patientswithbenigncentralairwaystenoses作者姓名：韩磊领域（方向）：纤维支气管镜介入治疗指导教师：徐伟教授类别：临床医学硕士答辩日期：2015年06月1日纤维支气管镜介入治疗中央气道狭窄8例疗效评价中文摘要目的：通过对我院本组近期应用纤维支气管镜介入治疗中央气道狭窄8例住院患者的研究。评价纤维支气管镜介导下介入治疗中央气道狭窄患者的疗效。方法：回顾性总结自2013

2、年8月-2014年12月在我院呼吸科住院并患有中央气道狭窄的患者8例，观察其应用纤维支气管镜介导下氩等离子体凝固（ArgonPlasmaCoapulationAPC）及冰冻的介入治疗前后气道直径及气促状态的差异，评价其治疗效果。结果：1.2013年8月-2014年12月在我院呼吸科住院并患有中央气道狭窄的患者8例。其中女性5人，男性3人。年龄在19~70岁，年龄构成为30岁以内2人，30~60岁3人，60岁以上3人。按病变性质分类：良性7人（粘液腺瘤1人、神经鞘瘤1人，气管息肉1人、肉芽组织增生3人、类癌1人），恶性病变1人（鳞癌1人）。按病变位置分类：气管狭窄5人，左主支气

3、管狭窄2人，右主支气管狭窄1人。2.近期及远期的疗效：应用纤维支气管镜介导下氩等离子体凝固（APC）及冰冻等的介入治疗后，绝大部分患者87.5%（7/8）可获得明显的近期（3个月内）疗效。自诉胸闷、气短等症状获得极大缓解，恢复生活自理能力，甚至完全恢复日常生活水平。就长期疗效（3~12I个月）随访来看，50%（4/8）的患者（均为气管良性肿瘤患者）达到治愈水平。12.5%（1/8）的患者自诉开始感觉轻度气促，但未来复诊。37.5%（3/8）的患者由于肿瘤持续侵袭、肉芽组织增生、纤维疤痕形成等原因再次患病（距出院时间1~6个月不等），并需要继续应用多种联合介入治疗以维持或巩固其

4、治疗效果。结论：1.纤维支气管镜介入治疗对于中央气道良性肿瘤的治疗效果显著（包括近期及远期疗效）。与传统的手术治疗相比较，更能够减轻患者的经济负担及身体负担。目前仍是该类疾病的首选治疗方案。2.单纯的冷冻治疗对于术后瘢痕狭窄或是肉芽组织增生的患者长期疗效较差。应该在有球囊扩张（BD）下首选球囊扩张，并辅以其他介入治疗。3.对于气道恶性肿瘤患者，因发现时多已处于癌症晚期，多不能手术根治，仍应首选放化疗。但纤维支气管镜下介入治疗仍是目前为患者迅速缓解症状，改善生活质量，并为其争取放化疗时间的最重要手段。关键词：纤维支气管镜；介入治疗；气道狭窄；疗效评价IIEvaluatingth

5、eefficacyofuseingendoscopicinterventionaltreatmentsfor8patientswithbenigncentralairwaystenosesAbstractPurpos:Tofindourgrouprecentlyapplicationoffiberbronchoscopeinvolvedintreatmentofthecentralairwaystenosis8casesofhospitalizedpatients.Evaluationoffiberbronchoscopemediatedthecurativeeffectof

6、theinterventionofthecentralairwaystenosispatients.Methods:AretrospectivesummarysinceAUG201-December2014hospitalizedinourhospitalrespiratoryand8patientswithcentralairwaystenosis,observetheapplicationoffiberbronchoscopemediatedbyArgonPlasmacoagulation(ArgonPlasmaCoapulationAPC)andfrozenairway

7、diameterbeforeandafterinterventionaltherapyandshortnessofbreath,evaluateitstherapeuticeffect.Results:InAugust,1.2013-December2014hospitalizedinourhospitalrespiratoryand9casesofpatientswithcentralairwaystenosis.5women,3men.Ranginginagefrom19to70years,agec