稳定型冠心病患者左心房大小与缺血性脑卒中的关系

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1、分类号：单位代码：密级：学号：硕士学位论文临床医学专业学位）中文论文题目：稳定型冠心病患者左心房大小与缺血性脑车中的关系英文论文题目：申请人姓名：徐步云指导教师：项美香教授专业学位类别：临床医学专业学位领域：心血管内科学所在学院：医学、论文提交日期年月稳定型冠心病患者左心房大小与缺血性脑车中的关系导教师签名论又评阅人张邢炜主任医师杭州市第二人民医院评阅人蒋峻主任医师浙江大学附属第二医院评阅人谢小洁主任医师浙江大学附属第二医院评阅人评阅人答辩委员会主席：黄进字主任医师杭州市第一人民医院委员马骥主任医师浙江大学附属第二医院委员施育平主任医师浙江大学附属第二医院委员董樑副主任医师浙江

2、大学附属第二医院委员：樊友启副主任医师浙江大学附属第二医院委员答辩曰期：浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论￡作者签名：过參签字日期：年了月曰学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙江大学有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江

3、大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以釆用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名：樣和导师签名：签字曰期：年月曰签字曰期：了年夕月砍曰浙江大学硕士学位论文致谢致谢转眼间，七年的大学生活即将结束，站在毕业的门槛上，回首往昔，奋斗和辛劳成为丝丝的记忆，甜美与欢笑也都尘埃落定。值此毕业论文完成之际，我谨、向所有关心、爱护、帮助我的人们表示最诚挚的感谢与最美好的祝愿。“饮其流时思其源，成吾学时念吾师。首先感谢我的导师项美香教授，她以渊博的专业知识、严谨的治学态度、精益求精的工作作风和对科学的献身精

4、神给我留下了刻骨铭心的印象，这些将成为我献身医学事业的动力。导师诲人不倦的高尚师德，朴实无华、平易近人的人格魅力对我影响深远。在本次论文的选题、设计、资料收集和结果分析等方面，项老师都做了耐心的分析和指导，在此再一次向项美香老师表示我最衷心的感谢！同时，我要感谢在百忙中参与我的学位论文评阅和答辩的各位专家、教授，对论文提出了宝贵的意见。感谢心内科应淑琴主任、张雪华副主任、董樑副主任、潘小宏副主任、陈涵医师、林艳、赵丽娜、林心平等师兄姐妹在临床工作中给予我亳无保留的教诲和不厌其烦的指导。感谢在平时工作学习中给予我帮助的林艳、林心平、宋刘广、谢尚合、苏圣桉等师兄弟，还有许许多多在生

5、活上帮助过我的同学和朋友，谢谢你们。最后，我要感谢我的家人，在我平时的学习、工作和生活中给予我最大的理解和支持！徐步云年月日浙江大学硕士学位论文中文摘要稳定型冠心病患者中心房大小与缺血性脑卒中的关系浙江大学医学院心血管内科学硕士研究生徐步云指导老邱项美香中文摘要目的冠心病是严重危害人类健康和生命的心血管疾病。长期慢性心肌缺血导致心脏重塑。冠心病患者心房的形态、大小可发生改变。研究证实一般人群心房大小、形态的改变和缺血性脑卒中密切相关。本研究探讨了稳定型冠心病患者左房大小与缺血性脑卒中的关系。方法采集从年月至年月在浙江大学医学院附属第二医院因首次缺血性脑卒中住院的稳定型冠心病患者

6、作为卒中组，并釆集相同时间段内住院的稳定型冠心病患者作为对照组，共入组了例患者，其中卒中组例，对照组例。收集基本临床资料包括性别，年龄，身高，体重，高血压病，糖尿病，房颤或房扑病史，吸烟情况，心梗病史，脑卒中家族史以及用药情况包括抗血小板药物，抗凝药，利尿剂，醛固酮受体拮抗剂，和卩受体拮抗剂；实验室检查结果包括空腹血糖，糖化血红蛋白，血肌酐，低密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇；二维心脏超声检测的左室射血分数、舒张期左室内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室长轴切面下的左心房前后径（。左房前后径分别除以体表面积（及体重指数（，分另得到左房内径指数，，记为及。对两组数据进行单因素

7、分析比较两组间及浙江大学硕士学位论文中文摘要进一步应用曲线，比较不同心房大小参数与缺血性脑卒中的相关性。选曲线下面积最高的参数进行多因素回归，分析心房大小和缺血性脑卒中的关系，同时按是否伴有房颤和性别进行亚组分析。结果稳定型冠心病脑卒中组年龄，、及均显著大于对照组；卒中组患者房扑或房颤、糖尿病、肾功能不全患病率较对照组高（。通过比较曲线下面积提示与缺性脑卒中相关性最大。对年龄、高血压病史、糖尿病、房颤或房扑病史、吸烟情况、缺血性脑卒中家族史、肾功能不全进行校正，多因素回归分析结果提示：稳定型