我国乡镇卫生院的职能履行现状研究——以普洱市南屏镇卫生院为例

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1、碛士研究被嗲依儉夂题目我国乡镇卫生院的职能履行现状研究—以普洱市南屏镇卫生院为例一学院（所、中心）公共管里学院专业名称社会医学与卫生事业管理研究生姓名夏王媛学号导师姓名李政职称副教授年月论文独创性声明及使用授权本论文是作者在导师指导下取得的研宄成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研宄成果，不存在剽窃或抄袭行为。与作者一同工作的同志对本研宄所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。现就论文的使用对云南大学授权如下：学校有权保留本论文（含电子版），也可以采用影印、缩印或其他复

2、制手段保存论文；学校有权公布论文的全部或部分内容，可以将论文用于查阅或借阅服务；学校有权向有关机构送交学位论文用于学术规范审查、社会监督或评奖；学校有权将学位论文的全部或部分内容录入有关数据库用于检索服务。内部或保密的论文在解密后应遵循此规定）摘要本文采用定量研宄和定性研究相结合的方式对南屏镇卫生院提供基本医疗服务、公共卫生服务、以及对辖区村卫生室的管理情况进行问卷调查和现场访谈，通过的分析结果评价卫生院功能发挥的现状和存在的问题，分析影响乡镇卫生院职能履行的因素，为乡镇卫生院未来能更好履行职能提出政策建议。研究结果发现：（

3、基本医疗服务功能。南屏镇卫生院诊断服务的一级项目和二级项目的开展率都是常见病治疗的一级项目开展率比较低，只达到，未开展中医服务、恶性肿瘤的晚期非手术治疗和临终关怀、院前急救等项目；家庭诊疗及转诊服务项目的开展情况不理想，仅开展了转出服务，双向转诊陷入转出容易转入难的困境。（公共卫生服务功能。电子档案的建档率为缺乏规范化的档案管理和更新；卫生院慢病管理开展率仅为儿童保健册的建册率和老年人体检率较低。（乡村管理一体化方面：对村医的培训内容不符合农村实际，缺少中医和慢病防治的相关内容，未涉及计算机技能培训，村卫生室计算机水平较低，

4、难以胜任电子建档工作；南屏镇卫生院并未对个村卫生室实行统一的财务账务报表和财务的统一核算，收支的账目比较凌乱收费票据也不完备；绩效考核办法很难做到完全落实。（在对服务群众的满意度调查中得到：患者对乡镇卫生院基本医疗服务、常见病和多发病的医疗急救和突发事件处理等三项的满意度较低。居民意见主要集中在医生水平低、设施设备落后、药少、服务态度差、排队等候时间长、医疗费用贵、看不好病和转上级医院困难等项。分析得出影响卫生院职能履行的主要因素有设施设备、人员、收入分配、机制、政策和药品监管等方面。因此，应该将卫生院中医科纳入国家基本设施

5、建设工程，加强卫生院提供基本医疗服务的能力；政府应适当放松编制管制进一步加强人事、分配制度改革，加强人才队伍建设，充分调动医护人员的积极性；充实细化管理指标，加强乡镇卫生院对村卫生室的管理。关键词：乡镇卫生院；职能；基本医疗；公共卫生；乡村一体化管理AbstractByadoptingthecombinationofquantitativeandqualitativeresearchmethodsofnanpingtownshiphealthcenterstoprovidebasicmedicalservices,publi

6、chealthservices,aswellastothesituationofthemanagementofvillageclinicsinitsjurisdictionfieldinterviewandquestionnaire,InstitutesthroughSPSSanalysisresultsevaluationfunctionofthestatusquoandexistingproblems，poorserviceattitude,waitingtimeislong,expensivemedicalcost,s

7、eeturnbaddiseaseanddificultyofthesuperiorhospitaleight.Analysisthemainfactorsinfluencingtheinstitutesoffunctionalfacilities,personnel,incomedistribution,mechanism,policy,anddrugsupervision,etc.therefore,institutesofregions，目录一）研宄的背景及问题二）文献综述三）研宄内容及方法、研宄的内容⋯、研究方法、研宄

8、思路、研宄框架四）基本概念与理论基础、基本概念的界定、理论基础二、我国乡镇卫生院的发展历程一）建国初期及国民经济调整时期一二）大跃进及文化大革命时期（—三年代中期至年代末四乡镇卫生院自身调整与改革阶段五乡镇卫生院功能加强阶段（年至今）三、普洱市南屏镇卫生院职能履行现状一）南屏镇卫生院的基本