单一后路蛋壳技术半椎体切除术治疗先天性脊柱侧凸

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1、分类号：R681.5学校代码：10392学科专业代码：105109学号：20130017硕士学位论文单一后路“蛋壳”技术半椎体切除术治疗先天性脊柱侧凸SinglePosteriorHemivertebraResectionbyEggshellTechniqueinTreatmentofCongenitalScoliosis学位类型：临床医学硕士所在学院：第一临床医学院申请人姓名：李哲辰学科、专业：外科学（骨外）导师：林建华教授研究起止日期：2013年7月至2015年4月答辩委员会主席：答辩日期：二○一五年五月目录中文摘要……………………………………………………………..1英文摘要…………………

2、…………………………………………..2引言……………………………………………………………..3材料与方法…………………………………...……………………...51.临床资料..................................................................................51.1一般资料..............................................................................51.2围术期管理及手术操作................................

3、....................52.研究方法.................................................................................,72.1数据收集................................................................................72.2统计学分析............................................................................7结果………………..…………………

4、…………………...…….83.1手术矫形效果........................................................................83.2手术并发症………..………………………………………..93.3典型病例...............................................................................10讨论…….……………………………………………………….12结论………………………………………………………….….18参考文献…………………………………………….……………

5、….19综述……………………………….…………………………….22综述参考文献…………………………………….………………….25致谢……………………………………………………………..27单一后路“蛋壳”技术半椎体切除术治疗先天性脊柱侧凸摘要目的评价单一后路“蛋壳”技术半椎体切除术治疗完全分节型半椎体所致先天性脊柱侧凸的矫形效果、手术安全性和并发症等情况。方法回顾性分析2010年1月至2015年1月期间，于我院脊柱外科接受单一后路“蛋壳”技术半椎体切除术的先天性脊柱侧凸患者18例，其中男性11例，女性7例；手术时的平均年龄10.8岁（3-23岁）。所有患者的脊柱侧凸均由完全分节型半椎体畸形所致。

6、测量并比较术前、术后以及随访时脊柱正侧位片上的侧凸Cobb角和后凸Cobb角，评估该术式的矫形效果。此外，还记录手术时间、术中出血量、术后并发症等情况。结果手术时长约155-270分钟，平均228分钟；术中出血量约为100-3000ml，平均出血量为850ml。手术固定融合节段2-5个，平均为3．3个节段。术后随访时间3-40个月，平均19个月。冠状面上的主侧凸Cobb角由术前的40.07°矫正至术后的18.57°，矫形率为53.93%；矢状面上的节段性后凸Cobb角由术前的22.73°矫正至术后的9.50°，矫形率为58.20%；末次随访时，主侧凸Cobb角的平均值为25.53°、节段性后凸

7、Cobb角的平均值为14.57°，与术后相比，两者分别丢失了6.96°和5.07°。18例患者中，2例出现内固定相关并发症、1例发生手术切口感染。所有患者均未出现神经系统并发症。结论完全分节型半椎体所致先天性脊柱侧凸需要早期手术治疗。单一后路“蛋壳”技术半椎体切除术直接去除致畸原因，能有效矫正脊柱冠状面和矢状面上的畸形；并且，该术式并发症发生率低、安全性高，因此它是治疗先天性脊柱侧凸安全有效的手术