从aclf大鼠胃肠动力学变化研究肝病实脾的可能作用机制

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1、分类号：学校代码：密级：夕、、学号：湖南中医药大学硕士学位论文从大鼠胃肠动力学变化研究“肝病实脾”的可能作用机制学科专业：中医内科学研究方向：中医药防治肝病学的研究研究生：何坑导师姓名及职称：陈斌教授学位类型：专业学位中国湖南长沙二零一五年五月原创性声明本人郑重承诺：本人所呈交的学位论文，是本人在导师指导下独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包括任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研宄做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确的方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论

2、文作者签名：日期：例宑夕月么日学位论文使用授权说明本人完全了解湖南中医药大学关于收集、保存、使用学位论文的规定，即：学校有权保存学位论文；允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采庙复印、缩印或其它手段保存学位论文；学校可以根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文。学位论文作者签名：巧珂磁导师签名：⋯厂厂日期：年」月日中文摘要目的：通过建立慢加急性肝衰竭（大鼠模型，研宄大鼠胃肠动力、胃肠激素、胃窦、空肠平滑肌细胞内钙离子浓度（的变化，阐明慢加急性肝衰竭胃肠动力变化可能为“肝病传脾”的病理过程及作用机制之一

3、，通过益气健脾中药早期干预治疗，研究健脾药物对慢加急性肝衰竭时胃肠动力障碍及其所致相应病理变化的影响，探讨肝病实脾的可能作用机制。方法：雌雄各半大鼠只，随机分为正常组、模型组、对照组（解毒化癖）及实验组（健脾解毒化瘀，采用牛血清白蛋白注射建立免疫性肝纤维化大鼠模型，然后用氨基半乳糖腹腔注射急性攻击建立慢加急性肝衰竭大鼠模型，正常组均给予等量生理盐水注射。实验组在牛血清白蛋白攻击的同时用中药健脾颗粒灌胃给药，至处死前天加用解毒化瘀颗粒，用药时间为周；对照组同样在牛血清白蛋白尾静脉攻击的同时开始等剂量生理盐水灌胃，至处死前天用解毒化瘀颗

4、粒灌胃治疗，用药时间为周；正常组与模型组大鼠同时均给予等剂量生理盐水灌胃。正常组在腹腔注射生理盐水后处死，其余各组于造模后处死，检测各组大鼠血清转氨酶丙氨酸氨基转氨酶、天门冬氨酸氨基转氨酶水平、肝组织病理改变、门静脉内毒素、胃动素（水平、胃残留率及小肠推进率、胄窦、空肠平滑肌。结果：正常组大鼠均存活，无死亡；模型组、对照组、实验组分别死亡只、只、只，死亡率分别为、、因样本数较小，未进行统计学分析。肝功能：与正常组相比，模型组、均显著升高，差异有统计学意义与模型组相比，对照组、实验组、均降低，组间差异均有统计学意义或与对照组相比，实验

5、组、均下降，差异有统计学意义（。肝组织病理改变：正常组肝小叶结构完整，肝细胞排列整齐有序，以中央静脉为中心呈放射状，肝细胞无变性、坏死，未见胆汁淤积及肝窦细胞增生，汇管区几乎无炎性细胞等异构细胞。模型组可见肝窦内瘀血，肝小叶结构破坏，肝细胞桥接坏死、片状坏死，炎细胞浸润，门区广泛纤维组织增生。对照组和实验组病理改变较模型组减轻，肝细胞小片状、点状坏死，广泛肝细胞变性，门区少量纤维组织增生。门静脉内毒素：与正常组相比，模型组门静脉内毒素水平均显著升高，有显著统计学差异（尸与模型组相比，对照组内毒素水平均有所下降，但差异无统计学意义（〉

6、，实验组大鼠内毒素水平均显著下降，差异有统计学意义与对照组相比，实验组内毒素水平均下降，差异有统计学意义。各组大鼠血浆胃动素水平的比较与正常组相比，模型组均降低，差异有统计学意义与模型组相比，对照组水平均有所升高，但差异无统计学意义（〉，实验组水平均升高，差异有统计学意义（；与对照组相比，实验组大鼠水平均升高，差异有统计学意义。各组大鼠胃内残留率和小肠推进率的比较与正常组相比，模型组胃内残留率均升高，小肠推进率均下降，差异有统计学意义与模型组相比，对照组胃内残留率均有所下降，小肠推进率均有所升高，但差异无统计学意义实验组胃内残留率均

7、下降，小肠推进率均升高，差异有统计学意义〈；与对照组相比，实验组胃内残留率均下降，小肠推进率均升高，差异有统计学意义或尸。各组大鼠胃窦、空肠平滑肌的比较与正常组相比，模型组胃窦、空肠平滑肌—均下降，差异有统计学意义（〈与模型组相比，对照组、实验组胃窦、空肠平滑肌均升高，差异有统计学意义（或；与对照组比较，实验组大鼠胃窦、空肠平滑肌”水平均升高，差异有统计学意义。相关性分析胃残留率与、胃窦、空肠平滑肌均存在相关性，且呈负相关关系（，尸尸小肠推进率与、胃窦、空肠平滑肌『均存在相关性，且呈正相关关系；；；胃残留率、小肠推进率与内毒素均存在

8、相关性，且呈负相关关系（，。结论：、慢加急性肝衰竭大鼠胃排空及小肠推进功能减弱，提示存在胃肠动力障碍。、慢加急性肝衰竭大鼠血浆胃动素水平下降，胃窦、空肠平滑肌细胞内降低，内毒素明显上升，提示慢加急性肝衰竭胃肠激素紊乱、胃、肠平滑肌细胞