肝硬化大鼠胃肠运动的变化

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1、肝硬化大鼠胃肠运动的变化　　摘要:目的研究肝硬化大鼠胃肠运动功能的变化.方法制备CCl4中毒性肝硬变大鼠模型，99Tcm-DTPA标记钡剂，分别对8只正常对照鼠和8只肝硬变模型鼠进行核素胃排空功能检查和全胃肠钡剂通过时间（TGIT）观测.结果肝硬化模型组鼠胃半排空时间（GET1/2）为124.0min，2h残留率为54.9%，正常对照组鼠GET1/2为33.7min，2h残留率为13.7%，肝硬化模型组较正常对照组胃半排空时间明显减慢（P<0.01），有显著性差异.肝硬化鼠TGIT为12.4h，正常组鼠为9.5h，两者相差显著（P<0.01）.结论肝硬化鼠胃

2、排空较正常鼠明显减慢，胃肠传递时间明显延长.　　Keyptying;gastroin-testinaltransit　　Abstract:AIMToinvestigatethechangesofgastroin-testinalmotilityinratsptyingtime（GET）andtrans-gastrointestinaltimeincirrhoticrats-DTPA-labledbariumsulfateastestmeal.RE┐SULTSHalfgastricemptyingtime33.7minincontrolsto124.0minincirrh

3、oticrats，2hresidualrate13.7%to54.9%（P<0.01）.Trans-gastrointestinaltime（TGIT）9.5hto12.4h（P<0.01）.CONCLUSIONFactthatthegastricemptyingtimeandtrans-gastrointestinaltimeisremarkablyprolongedsuggeststheexistenceofgastrointestinalmotilitydisordersincirrhoticrats.　　0引言　　胃肠运动功能改变是肝硬化常见的并发症

4、，直接影响其预后.目前国内外有关肝硬化与胃肠运动功能障碍的研究结果不一［1］.我们采用放射性核素法及全胃肠钡剂通过时间，检测肝硬化模型鼠和正常对照鼠胃半排空时间及胃肠钡剂通过时间，旨在研究肝硬化时胃肠运动功能的变化，为肝硬化胃肠运动障碍的防治提供实验依据.　　1材料和方法　　1.1材料　　SD雄性大鼠20只（本校实验动物中心提供），体质量（250±50）g，颗粒饲料，自由进食进水，随机分组.肝硬化模型组10只，3μLg-1CCl4腹部皮下注射，2次era公司生产.　　1.2方法　　受检动物均禁食12h，2-亚锡喷替酸）的硫酸钡浆（1.6kgL-1硫酸钡剂），用灌胃针经食

5、管注入胃腔，每只2mL，于2min内注入.受检动物灌入试剂后，即取仰卧位，将装有低能通用型准直器的SPECT探头视野中心置于受检动物腹部，将全胃作为感兴趣区，采集其放射性记数并显像，共60s，作为试餐的总放射性，然后分别于15，30，45，60，90和120min时采像，120min后，描描胃的感兴趣区（ROI），观察胃内容物放射性排空情况，按下式分别计算各时段胃内放射性残留率:时间t时胃内放射性/（总放射性×时间t时的衰变率）×100%.随后在半对数坐标上绘出时间残留曲线，在曲线上求出GET1/2和各时点胃排率.胃排空检查后，立即观测记录钡剂经肛门排出时间.　　肝组织

6、学检查两组动物随机各取8只，20gL-1戊巴比妥钠50mLkg-1ip麻醉后，开胸行左心室插管，先用冷生理盐水灌洗后，再以40gL-1多聚甲醛灌注固定1.5h，迅速取上述固定的右肝组织，移至200gL-1蔗糖，浸泡24h（4℃），直至组织完全沉底，在-20℃行冰冻切片，厚度14～16μm贴片，HE染色.　　统计学处理:数据以均值±标准差（x±s）表示，用NOSA统计软件进行统计学t检验和非线性曲线拟合处理.　　3讨论胃肠运动功能障碍是肝硬化的主要表现，已引起诸多学者的关注.已知液体和固体餐胃排空机制不同，液体的排空取决于贲门和胃十二指肠的压力梯度，固体排空则与胃窦和幽门

7、的收缩有关［1］.近年来研究发现，肝硬化存在明显的胃肠运动障碍，多数学者认为胃固体或液体物排空延迟［2，3］，而另一些研究则认为不论是液体还是固体物，胃排空均是加速的，还有人用99Tcm标记糠加麦片粥、牛奶组成的半固体食物，发现肝硬化半固体食物与健康者无区别，甚至有加速倾向［4，5］.肝硬化胃排空加速的原因可能与胃窦运动改变有关.门脉高压时，胃粘膜水肿，胃壁顺应性降低，导致胃内压和胃肠压力梯度增加;胃壁顺应性降低，限制胃窦扩张，使胃窦的收缩阈值降低，胃排空加速.肝硬化胃排空方面的报道不一，与胃神经失能的程度不等及胃壁生物电活动的差异有关，