养阴清热健脾化痰法治疗睑板腺功能障碍及其相关干眼的临床观察

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1、批京十鲁杂大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＳＯＩＶＥＲＩＴＹＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕±研究生学位论文题目：养阴清热健脾化攘法治疗脸板腺功能障碍及其相关干眼的临床观察专业；中西医结合临床研究方向：眼科方向硕±生：武燕导师：矫红副教授二〇—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方夕ｈ，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一

2、同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示了谢意。一、。长、乏节■１＾＾学位论文作者签名；唆签字日期；学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即，允许论文被查阅巧借阅，：学校有权保留送交论文的复印件和磁盘可采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索—，并允许提交杂志社出版。＞０＾□保密（年月Ｘ保密的学位论文在解密后应遵守此协议）１－；／学位论文作者签名；导师签名知．Ｉ一心、豕

3、－＞〇＇户主＾、：衣。１签字日期：签字日期￥啤目录中文摘要１ＡＢＳＴＲＡＣＴ２英文缩略词表４一第部分文献综述５一综述现代医学对脸扳腺功能障碍的治巧进展５１捡扳腺功能障碍与干眼的定义及两者关系５２脸扳腺功能障碍的流行病学及相关危险因素５３脸板腺的解剖６、生理及病理４脸板腺功能障碍、泪膜与干暇７５捡扳腺功能障碍的诊断７６脸板腺功能障碍的治疗８７总结１２参考文献１３二１８综述脸扳腺功能障碍及相关干暇的中医治巧１古代医家对干暇相关病症的认识１８２中医治疗１８参

4、考文献２４第二部分临床研究２６前言２６临床冊２７一１临床般资料２７２２７研究方法诊巧标准２８１诊断标准．２８２纳入标准２８３排除标准２９４剔除和脱落病例标准２９５观察指标２９．ｉ６疗效评定标准３０７统计方法３０研究结果３１１总体病例质量３１，—２般资料３１：ｉ３３３巧效分析體３７参考文献３９致谢４０４１个人简历％１中文搞要１中文摘要目的：观察分析中医养阴清热，健脾化疾法对脸板腺功能障碍及其相关干暇的疗效，

5、从而找到中医药治疗脸扳腺功能障砖及其相关干眼更为有效的方法。方法：５８采用随机对照观察法，收入符合捡板腺功能障碍诊断的患者共例，随机分为两＝口组，两组间具有可比性。观察组（ｎ２９）予服自拟养阴清热，健脾化疲中药配方颗粒，同时予目前常规治巧，包括冲就结膜囊，挤压按摩脸板腺并清洁脸缘，使用人工泪液、抗生素眼药水及暇药膏点眼＝；对照组（ｎ２９）予目前常规治疗，包括冲就结膜囊，挤压按一摩脸板腺并清洁脸缘，使用人工泪液、抗生素眼药水及暇药膏点暇。两周为个巧程，四－共个疗程（观察过程中脱落４例患者），记录治巧前后两组患者暇表疾病指数（ＯＳ

6、ＤＩ）、脸扳腺分泌物性状、脸板腺捡脂排出难易度、ＢＵＴ、ＦＬＴ和ＳＩＴ的情况。结果：１治疗后观察组的总有效率为８９．２９％，对照组总有效率为６１．５４％，两组的有效率差异在统计学上有意义（Ｐ＜０．０５），且观察组优于对照组。２两纽各自治疗前后的暇表疾病指数（ＯＳＤＩ）、脸板腺分泌物性状、脸扳腺脸脂＜０排出难易度、ＢＵＴ差异均有统计学意义（Ｐ．０５），比较治疗前后均值，可知两组患者经各自治巧后这些指标均有改善；将两组间治疗后ＯＳＤＩ、脸板腺分巧物性状、脸扳腺开口堵塞情况、ＢＵＴ数据分别叱较，差异具有统计学意义（？＜化０５），且观察组对

7、Ｌ义上观察指标的改善情况优于对照组。３观察姐ＦＬＴ和ＳＩＴ数据在治疗前后差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），治疗后有改善，对照组的ＦＬＴ及ＳＩＴ治疗前后数据差异无统计学意义，治疗前后无明显差异；两组间治疗后ＦＬＴ情况叱较无统计学意义，无法进行比较，两组间治疗后Ｓ打比较差异具＜〇一有统计学意义（Ｐ．〇５），说明观察组治疗对改善角膜上皮损伤及增加泪液量有定作用，对照组治疗对角膜上皮损伤及泪液量无明显影响。结论：１养阴清热健脾化疲法配合目前临床常规治疗对脸板腺功能障碍及其相关干暇有效，且明显优于常规治疗，尤其在改善暇表情况、捡扳腺分泌

8、物性状、促进脸板腺脸脂