体外膜肺氧合支持治疗在重度心力衰竭中的临床应用

《体外膜肺氧合支持治疗在重度心力衰竭中的临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、京诚如禄ｆ促中＠聲３纠《獻博±研究生学位论文龜北京协和怪学院研究生院学技代码；１００２３学号：ＺＢ２０１２０１９博去学位论文体外膜肺氧合支持治疗在重度力表竭中的临床应用ＯｕｔｃｏｍｅｓｏｆＥｘｔｒａｃｏｒｐｏｒｅａｌＭｅｍｂｒａｎｅＯｘｙｇｅｎａｔｉｏｎｆｏｒＳｅｒｖｅＨｅａｒｔＦａｉｌｕｒｅｉｎＦｕｗａｉＨｏｓｉ化１ｐ‘ｕ血所院：阜外管病區院姓兔：高国梅导师：龙村学科专业；麻醇学研究方向：体外循环完成日期：２０１５年４月独创性声明本人声明所呈交的学位

2、论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。论文中除了特别加＂标注和致谢的地方外，不包含其他人。经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一工ｅ同作的同志对本研究所做的任何贡献均＊在论文中作了明确的说明并表示谢意。义。学位论文作者签名：签字日期為對：年ｒ月日Ｉ毛学位论文献权使用授权书本学位论文作者完全了解北京协和医学院有关保存、使用学位论文的管理办。法有权保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权北京协和匯学院可＾ａ将

3、学位论文的全部或部分内容编入有关’数据库进行检索；）：编学位论文。，可切采用影印、缩印或担描等复制手段保存、（保密的学位论文在解密后适用本授权书），学位论文作者签名：ｔ％ｉ马导师签名：＾签字日期：义年ｆ月心《日签字日期：ＪＬ？作年月日学位论文作者毕业后去向：工作单位：电话；通讯地址；邮编：目录前言１缩略语表３第一部分阜外医院１０年体外膜肺巧合支持治疗回烦：治巧巧略及影巧因素分析中文摘要４英文摘要６鼓９参考文献３７第二部分阜外區院：１０年体外膜肺氣含支持

4、治疗回顾前后５年对比分析中文摘要４３英文摘要４５论文４８参考文献６７第王部分综述：体外膜肺氧合支持治巧在重度也为衰竭中的应用综述７１参考文献８９个人简历９７致１［９８博±研究生学位论文？？？刖頁ｅｘ＊州ａ体外膜肺氧合（ｔｒａｃｏｉｐｏｒｅａｌｍｅｍｂｒａｎｅｏｘｙｇｔｉｏｎ，ＥＣＭＯ）也可称为体外生命支持（ｅｘｔｒａｃｏｒｐｏｒｅａｌｌｉｆｅｓｕｐｐｏｉｒｔ，ＥＣＬＳ），是Ｗ体外循环系统为基一本设备，采用体外循环技术进行操作和管理的种辅助治疗

5、手段。基本原理是将静脉血从体内引流到体外，经膜肺氧合后再用血冢将血液输入患者体内，部分或、全部替代也肺功能，使也肺功能得到暂时的辅助支持，为危重症也肺疾患的治疗及功能的恢复贏得时间。１９５３年体外循环的首次应用标志着也肺支持的开始。１９７０年Ｂａｆｆｅｓ等首先将ＥＣＭ０应用于先天性也脏病支持，虽时间较短，却为也肺复苏和也脏姑息性手ＥＣＭ０一术围术期应用开了先河。１９巧年Ｈｉｌｌ报道了例成人患者多脏器损伤合一并衰竭用长时间体外循环支持的成功经验。紧接着些医院将ＥＣＭ０应用于抢救也肺功能不全ＥＣＭ０初期，在呼吸衰竭尤其

6、是在新生儿呼吸衰竭的救治方面得到了深入发展。随着ＥＣＭ０在呼吸支持方面疗效的肯定和应用的推广，近年来ＥＣＭ０应用于循环支持方面也越来越多，从现有资料可见ＥＣＭ０循环支持效果也较为理想。体外生命支持组织（Ｅｘｔｒａｃｏ巧ｏｒｅａｌＬｉｆｅＳｕｐｐｏｒｔＯｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ，ＥＬＳ０）报道截止２０巧年１月已有超过化０００例也脏病人接受ＥＣＭＯ辅助支持，并取得了理想效果，低也排需要ＥＣＭ０支持治疗新生儿的存活率为４１％，婴幼儿的存活率为５０％，成人的存活率为４１％，ＥＣＭ０已成为临床上救治重度也为衰竭的有效救治手

7、段。ＥＣＭ０的概念虽然简单，但其过捏较为复杂。开展ＥＣＭ０工作需要各学科综合知识体系的医护人员，高水平的ＥＣＭ０管理及实践能力，专业的仪器设备，详尽的临一、。床规范，使患者得到及时规范救治因此，虽然ＥＣＭ０作为种有效的必肺救治手段，在急重症必肺功能衰竭中得到了迅速发展，但接受ＥＣＭ０救治的患者多为高危病人，ＥＣＭ０辅助支持的并发症和死亡率仍然较高。临床实践中需要我们不断总结经验，改进治疗策咯，减少并发症的发生，提高ＥＣＭ０救治的成功率及预后。因此，我们进行了本项研究，目的是通过回顾性分析阜外医院自２００４年１２月至

8、２０１４年１２月１０年间接受ＥＣＭ０支持治疗患者的临床资料，探讨ＥＣＭ０治疗策略，分析并发症发生情况Ｗ及影响ＥＣＭ０治疗结果的危险因