昆山市大病医疗保险制度实施现状、问题及对策研究

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1、囊I議囊議诵mmm:1023520135202106学号々易1u、聲SOOCHOWUNIVERSITY_昆山市大病医疗保险制度实施现状、问题及对策研究’TheresearchonKunshanillnessmedicalinsurancesystems口-imlementationsituatio打roblemsand〇〇1?1161103511化8p,p研究生姓名杨梦霞指导教师姓名王俊华专业名砍公共管理_

2、,研究方向公共政策所在院部政治与公共管理学院论文提交日期2016年3月苏州大学学位论文独创性声視本乂弾靈声明;巧提交的学位论文是本人在导师瞒難导下,独立进行瑞究工作所取得的嫌果。縣文中芭錢涕明引用銷内容外,本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写迸说研究威梁,也不含为获得苏辨大学或其它教育机构的学位证书而使羯过的材料。对本文的研究作坡靈嬰贾献的个人和集体,询邑在文中拽明滿方式踪嘴。本人承担本声明約法律责任。论文作者签名:目期;心等‘巧遍

3、葉汇…苏卿大学学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存巧使用学位论文的規定,鄭:夢位论义著作较归屬苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸一‘顔沦文的内容賴iS。苏州大学有权向團家圈书馆、中国社科院文献傭息情报中也、中圈科学技术借m研究所(含万方数据电子出巧社)、中国学术期巧(光盘叛)电子杂燕社送交本学位论文的复印件和电子文挡,允许论文被苔痴和猶阅,可梁用影巧、缩印或其他复制手段保存巧犯编学位论文,可yi梅学位论文的全部或部分内容编入有关数類库迸巧检索

4、。涉密论文口本学位絶文属非涉在____年__巧解密后透用本规定。论密论文文作者签名:爲挪%i?0期;兴I>1导师签名:目期:3在,3?,乐J昆山市大病医疗保险制度实施现状、问题及对策研究中文摘要中文摘要大病医疗保险,作为医药卫生体制改革进展中的重要环节,是在基本医疗保障基础上,通过采取政府主导、专业商业保险机构承办的方式,对居民因罹患大病而产生高额医疗费用进行的再救助行为,是有效防止城乡居民“因病返贫”、“因病致贫”的重要抓手。该项制度与广大居民健康和

5、生活息息相关,全社会对此都高度关注。但作为一项新事物,大病医疗保险目前正处在探索过程中,在不同地方或多或少地存在着大病情况把握不准、大病保险范围不清、实施过程监管不力、具体效果略显不彰等问题,迫切需要引起高度关注和深入研究。本文以昆山市为研究样本,综合运用社会正义理论、公共产品理论、政府责任理论、政府购买公共服务理论等系统分析了该市大病医疗保险的出台动机、表现形式、积极意义与现实缺陷,并对存在的资金来源稳定性较差、承担风险能力不足、商业保险承办机构能力较弱和保障水平不高等现实问题进行了系统梳理与

6、原因分析。在此基础上,提出了要进一步明确大病医疗保险制度定位、健全大病医疗保险统筹机制、加强大病医疗保险制度监督管理、提升大病医疗保险管理服务能力和水平等意见建议,希望能为地方政府完善大病医疗保险制度提供较为合理的路径参考和切实可行的方法建议。关键词:大病保险;运行机制;保障水平作者:杨梦霞指导教师:王俊华I英文摘要昆山市大病医疗保险制度实施现状、问题及对策研究TheresearchonKunshanillnessmedicalinsurancesystem’simplementationsit

7、uation,problemsandcountermeasuresAbstractMedicaltreatmentofseriousillnessinsurance,asanimportantpartintheprogressofmedicalandhealthsystemreformation,isbasedonthebasicmedicalinsurancewhichisledbythegovernmentandundertookbyprofessionalcommercialinsuran

8、ceinstitutions.Medicaltreatmentofseriousillnessinsurancecouldrescueresidentssufferingfromseriousillnessandhighmedicalcosts,whicheffectivelypreventtheurbanandruralresidents“povertyduetoillness”.Thesystemissocloselyrelatedtothehealthandlifeoftheresiden

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