东莞市大病医疗保险的实施现状与对策研究

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1、￣学校代码１０６０２Ｉ学号２０１３０１０１０５中图分类号Ｃ９７９密级公开＾＇？序鷄呼藏Ｖ＾．３－－ＧＵＡＮＧＸＩＮＯＲＭＡＬＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ硕去考业学化冷文东凳市大病医疗保险的实施现状与对策研究ＲｅｓｅａｒｃｈｏｆｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｉｎｓｕｒａｎｃｅｏｌｉｃｉｎＤｏｎｕａｎｐｙｇｇ专业学位类别：公共管理硕±学院；政治与公共管理学院专业方向：社会保障与社会政策年级；２０１３研究生：姚燕燕指导教师：苏犧凌崔锦涛完成日期

2、：２０１６年５月东堯市大病医疗保险的实施现状与对策研究巧．柳专业名称；公共管理硕去＾Ｉｔ请人：姚燕燕户指导教师：苏曠凌霍锦涛论文答辩委質会－主席：ｉ溃委员：Ｗｆｒ養叫东堯市大病医巧保隐的实施现状与对策研究研究生：姚燕燕专业：公共管理硕±年级：２０１３级研究方向：社会保障与社会政策导リ币；苏犧凌、霍锦涛巧要近年来，已基本实现全民基本医斤的社会保障体系己不能满足日益飞涨的医疗费用，群众对医疗费用报销的需求，看病难、看病贵的问题迟迟得

3、不到根本解、，因决，重特大疾病产生的医疗费用更让群众叫苦连天病致贫、因病返贫现状越来越多。为此，党和政府陆续出台了相应政策。党的十八大和十八届Ｈ中全会■都明确提出，要健全全民医疗体系，加快健全重特大疾病医疗保障和救助机制。２０１２年８月，由国家发展改革委员会、卫生部、财政部、人力资源社会保障部、民政部、保监会六部委联合发文的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》中指出，为了切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题，在基本医疗保障的基础上一一，对大病患者发生的高额医疗费用给予进步保

4、障的项制度性安一排，可进步放大保障效用。针对城镇居民医保、新农合参保（合）人大病负担，重的情况引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担，大病医保报销比例不低于５０％。随后，各省市地区陆续出台了符合本地特色的大病医１疗保险的政策文件，并加Ｗ实施。２０３年３月２６日，广东省出台了《广东省开一展城乡居民大病保险工作实施方案（试行）》文件，进步落实大病医巧保险的实行。同年，东堯市社保局在多方研究其他省市的大病医疗保险政策的基础下，一结合自身城乡体化的实际情况，多次调研、反复思量，终于

5、１０月１日出台了符合自身特色，能同时保障城镇职工及城乡居民的大病医疗保险政策。本文共分为六部分进行论述，首先，对国内外医疗保险的研究现状进行了阐释，概述了本文的研究内容和研究方法。然后，对大病医疗保陰的实施背景和实施意义进行了理论途释，概况了大病医疗保险的基本框架。纵观东堯医疗保险的发展历程，东一堯医疗保险在全省乃至全国都独树一峡，由于其城乡体化的医保特色，导致大病医疗保险在东凳实施过程中出现了资金负担过重，医院监管不到位导致社保资金的过度浪费等问题，本文的第Ｈ部分通过对东堯大病医疗保险的

6、剖析了，提出，现行政策中存在的不足并通过对国内外对大病医疗保险现状的研究，于第五部分对东葉大病医疗保险政策存在的问题提出了相应的对策。最后，对本次研究的东凳大病医疗保险政策进行了总结。３关键词：医疗保险大病医疗保险东凳４反ｅｓｅａｒｃｈｏｆｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｉ打ｓｕｒａｎｃｅｏｌｉｃｉｎＤｏ打ｕａｎｐｙｇｇＡｕ化ｏｒ：ＹａｏＹａｎａｎＭａｏｒ：Ｍａ巧ｅｒｏｆＰｕｂｌｉｃＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｙｊＧｒａｄｅ：２０１３Ｓｐｅｃｉａｌｔｙ；Ｓｏｃ

7、ｉａｌｓｅｃｕｒｉｔｙＴｕｔｏｒ；ＳｕＸｉｌｉｎＺｈａｉＪｉｎｔａｏＡｂｓｔｒａｃｔＩｎｒｅｃｅ打ｔｅａｒｓｔｈｅｓｏｃｉａｌｓｅｃｕｒＵｓｓｔｅｈａｓｂｅｅｎｕｎａｂｌｅｔｏｍｅｅｔｔｈｅｓｏａｒｉ打ｃｏｓｔｙ，ｙｙｇｏｆｍｅｄｉｃａｌｅｘｐｅｎｓｅｓ．Ｔｈｅｍａｓｓｅｓｏｆｍｅｄｉｃａｌｅｘｐｅ打ｓｅｓｆｏｒｒｅｉｍｂｕｒｓｅｍｅ打ｔｄｅｍａｎｄ，ｉｓｉｍｏｓｓ化ｌｅｔｏｓｏｌｖｅ。ｓｕｃｈａｓｔｈｅｄｏｃｔｏｒｉｓｄｉｆ

8、ｉｃｕｌｔ化ｓｅｅｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｃｏｓｔｓｉｓｔｏｏｐ，ｅｘｐｅｎｓｉｖｅ．Ｓｅｒｉｏｕｓｄｉｓｅａｓｅｍｅｄｉｃａｌｅｘｐｅ打ｓｅｓｃａｕｓｅｄｍｏｒｅａｎｄｍｏｒｅｍａｓｓｅｓｇｅｔｉｎｇｍｏｒｅｏｖｅｒｔ．Ｕｎｄｅｒ化ｉｓｓｉｔｕａｔｉｃｍ化ｅａｒｔａｎｄｏｖｅｒｎｍｅｎｔｈａｓｉｎ